1、低血糖的诊断原则
(1)一般糖尿病病人发生的低血糖,通过仔细询问糖尿病病史和降糖药应用情况,即可作出糖尿病相关低血糖的诊断。
(2)非糖尿病病人发生的低血糖,可根据低血糖典型表现(Whipple三联征)确定,即满足低血糖症状;发作时血糖低于2.8mmol/L;供糖后低血糖症状迅速缓解。少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的病人,应多次检测有无空腹或吸收后低血糖,必要时采用48~72小时禁食试验。
2、鉴别诊断
2型糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进症。
1、低血糖根据低血糖发生与进食的关系,可分为
(1)空腹低血糖症:低血糖发生于空腹状态(胃肠吸收间期),又称吸收后低血糖症。
(2)餐后低血糖症:一般在早餐后1.5~3小时发作,午餐及晚餐后较少发作。
2、根据患者的临床表现,可分为:
(1)轻度:出现自主神经症状,患者可自行处理。
(2)中度:出现自主神经症状和神经性低血糖症状,患者可自行处理、
(3)重度:血糖浓度<2.8mmol/L(<50mg/dl),可能出现意识丧失,需他人协助治疗。