淤积性皮炎
淤积性皮炎的诊断

诊断

医生根据小腿存在不同程度的静脉曲张以及典型皮损,再结合血管彩超及血管造影等相关检查结果,可以诊断淤积性皮炎。本病湿疹样皮损需与接触性皮炎、进行性色素性紫癜性皮病进行鉴别;溃疡则需与各种引起小腿溃疡的疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、与其他有类似皮损的皮肤病进行鉴别

(1)急性接触性皮炎

急性接触性皮炎多有接触史,病因简单,皮损部位在接触部位,形态单一,可有大疱及坏死,炎症较重,皮损境界清楚,自觉瘙痒、灼热或疼痛,病程一般较短,祛除病因后迅速自愈,不接触不复发,斑贴试验多为阳性;而淤积性皮炎急性皮损病因多属内因,较复杂,好发部位在小腿下1/3,皮损多形性,无大疱及坏死,炎症较轻,皮损境界不清,自觉瘙痒,一般不痛,病程较长,易复发,斑贴试验常为阴性。

(2)自身敏感性皮炎

自身敏感性皮炎局限性湿疹样病变更重,病变附近或远隔部位皮肤(以四肢为主,下肢为甚,其次为躯干及面部)发生多数散在或群集的小丘疹、丘疱疹、水疱及脓疱等,1~2周内可泛发全身,皮损可互相融合,多对称性分布。瘙痒剧烈,有时可有灼热感。患者可伴发浅表淋巴结肿大,重者可有全身不适及发热。通过病史及相关辅助检查结果可作出鉴别。

(3)进行性色素性紫癜性皮病

可发于包括儿童在内的任何年龄,青壮年男性多见。皮损好发于小腿及踝周围,可缓慢向近心端扩展,也可发生于其他部位,包括手掌。皮损初起为群集的针尖大小红色淤点,后密集成形态不规则的斑片,并逐渐向外扩展。中心部由于含铁血黄素的沉积逐渐变为棕褐色,但新的淤点不断发生,散在于新旧皮损内或其边缘,呈辣椒粉样小点。一般无自觉症状,极少数可有轻度瘙痒。病情进展缓慢,可持续多年,最后自然痊愈。

2、与其他引起小腿溃疡的疾病进行鉴别

(1)动脉疾病性溃疡

常见于四肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎疾病过程中。可做踝-臂压力指数测定、动脉造影和彩色双重多普勒超声检查来鉴别。

(2)血管炎

血管炎有血管及其周围的炎症及坏死表现,其组织病理变化可呈现一系列的从单纯轻度坏死性血管炎至肉芽肿改变。发病机制目前认为与免疫因素关系密切。临床上可依据是否有静脉曲张病史以及组织病理学检查,与淤积性皮炎所致溃疡鉴别。

(3)糖尿病并发溃疡

糖尿病患者可因神经营养病变导致四肢溃疡,糖尿病性大疱和糖尿病脂质渐进性坏死破溃后也可形成溃疡,结合其原发病表现不难鉴别。

淤积性皮炎的类型

根据皮损表现以及是否复发,临床上呈现为急性、亚急性、慢性和复发性。

疾病相关 更多»
克立硼罗软膏依赖,停药后特应性皮炎又爆发?

生活中总能遇到许多朋友咨询关于皮炎方面的问题,其中最多的就是用药之后为什么又爆发了?还记得前段时间我就遇到了一位女性🙍‍♀️,大概30岁,因为特应性皮炎反复的情况来找我,她提到之前使用克立硼罗软膏来治疗,但是每次停药后不久,都会出现再次爆发的情况,这让她很是苦恼,随后我告诉她可能是以下原因引起:👇⭐️1、治疗不彻底:我们都知道特异性皮炎是一种慢性、容易复发的皮肤疾病,如果治疗的周期比较短,无法有效的控制病情,停药后很容易会出现复发情况

张文娟 主任医师
包皮炎流水是快好了吗

包皮炎流水是不是快好了,不能一概而论。如果是少量流水,其他症状逐渐减轻,一般是病情好转的表现,反之,则可能是病情加重。1、是:包皮炎通常是由细菌、真菌等病原体感染所致,如果病情好转,细菌或者其他炎性物质在恢复过程中会被逐渐排出,通常表现为局部分泌物略微增多,多为透明色或淡黄色。此时,包皮红肿、疼痛等症状均会减轻,分泌物会越来越少,一般没有异味或者异味较小。2、不是:包皮炎流水也可能是病情恶化的表现,当病情加重后,炎症反应加重,会产生更多的炎性物质,进而造成局部炎性渗出物增多

刘征 副主任医师
脂溢性皮炎进展到晚期需要多久?

最近遇到很多脂溢性皮炎的人群,他们最多的问题都是询问多久算是晚期。还记得,前两天一位🙎‍♂️男性,大概30岁,说患有脂溢性皮炎,已经有半年的时间了,想问一下多久算是晚期呢?然后,我告诉他急性皮炎没有晚期的说法。👉我和这位患者说,脂溢性皮炎并没有早期晚期的说法,只有严重和不严重的说法。如果脂溢性皮炎长期得不到有效的治疗,可能在2个月或者是3个月的时间,促使病情明显加重,出现皮肤炎症、脱发、瘙痒等不适症状,但是这种并不能算作是晚期,只是算作比较严重的脂溢性皮炎

张文娟 主任医师
过敏性皮炎奇痒无比怎么缓解

过敏性皮炎奇痒无比的缓解方法包括调整饮食、避免接触过敏源、应用药物等。1、调整饮食:患者应避免食用葱、姜、蒜、韭菜、洋葱等刺激性较大的食物,这些食物可引起血管扩张,毛细血管通透性增加,使血管内大量致敏物质渗出到皮肤,加重病情。2、避免接触过敏源:了解自己过敏的物质,并尽量避免与之接触,比如花生过敏者,应避免再次食用花生及花生制品(如花生酱、花生油等)。3、应用药物:患者可在医生指导下局部涂抹复方醋酸地塞米松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏、他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏等药物,以减轻瘙痒和炎症

张文娟 主任医师
疾病专区 更多»
皮肤病
带状疱疹 毛囊炎 尖锐湿疣 手足口病 水痘 风疹
黑癣 叠瓦癣 癣菌疹 毛癣 脓癣 明癣
寄生虫病
蛲虫病 包虫病 蛔虫病 钩虫病 绦虫病 肝吸虫病