诊断原则
根据女性的孕育情况以及头部外观,结合各类头发牵拉、拔发试验等,一般可以明确诊断为产后脱发。
相关检查
1、体格检查:检查时医生一般会观察脱发区的分布,脱发区的头皮颜色、光泽度、光滑度等。还会进行头发牵拉试验和拔发试验。其中头发牵拉试验是医生用食指与拇指紧抓患者40根左右头发用力拉,如果一次牵拉试验轻松拔落4-8根头发,考虑是不正常的。而拔发试验是医生选择患者头发稀疏或脱发区边缘的头发,用拇指和食指以适当力度垂直提起一束约50根的头发,沿头发纵轴向外拔,如果有5根以上的头发被轻松拔出,考虑有脱发的趋势。
2、实验室检查:主要包括甲状腺激素测定、雌激素水平测定、尿常规、血常规,以及头发中铁、砷、铅、铋检测等,能辅助诊断产后脱发的具体原因。
3、病理检查:医生会取患者的头皮部分组织,或从患者的头皮上取几根头发来刮取样检查发根,有助于排除瘢痕性脱发等病变。
鉴别诊断
产后脱发一般需要与雄激素性脱发、斑秃、药物性脱发等相鉴别。