根据患者的病史、发病年龄、季节、遇冷后手足肢端青紫等表现,同时结合甲皱微循环检查、冷刺激试验、脉搏正常、无静脉血栓等表现诊断。本病需要与雷诺病、闭塞性动脉硬化症、冻伤等疾病进行鉴别。
诊断依据
1、病史及发病年龄
可能有家族史,好发于20~45岁,尤其年轻女性,冬季多见。
2、症状体征
本病发病部位常在手指、足趾等肢端,常表现为遇冷后手足部皮肤呈对称性、持续性青紫色,皮肤多汗、冰凉,温暖后症状缓解,也可见网状青斑或红绀病,有的患者可能有肢端麻木或感觉异常。
3、影像学检查
证实无静脉血栓。
4、其他检查
(1)甲皱微循环检查可见毛细血管袢较扩张,其内血流缓慢、停滞,血色略红。管袢周围可有渗出,造成管袢轮廓不清。
(2)冷刺激试验常为阳性。
鉴别诊断
1、雷诺病
雷诺病与本病均可出现遇冷后肢端皮肤青紫的表现,但雷诺病通常会表现为皮肤由苍白到青紫到潮红的三期表现,可见肢端肿胀疼痛,由于长时间的缺血、营养障碍状态,可出现指端变细、畸形,溃烂坏疽等表现,实验室检查无异常,可据此与本病鉴别。
2、闭塞性动脉硬化症
闭塞性动脉硬化症均可出现皮肤青紫的表现,但是闭塞性动脉硬化症常见于50~70岁老年男性,常伴有心血管疾病,可见运动后下肢疼痛、间歇性跛行、麻木、酸胀、乏力,休息后减轻,夜间卧床可见剧烈的“休息痛”,严重时发生足趾、小腿的溃疡及干性坏死,闭塞处血管可闻及收缩性血管杂音,相应部位动脉搏动减弱或消失。可与本病鉴别。
3、冻伤
冻伤是人体在-2℃~10℃低温的作用下,局部或全身受到的急性损伤,常见于暴露部位,冻伤后可见皮肤苍白、冰冷、麻木,复温后可见皮肤红肿、水疱、红斑,甚至坏死,自觉瘙痒或疼痛。冷刺激试验常为阴性。可通过病史及其他检查进行鉴别。
1、原发性手足发绀症
病因不明,可能与遗传因素有关,患者有家族史。
2、继发性手足发绀症
常继发于多种自身免疫性疾病,如结缔组织病、抗心磷脂综合征、副蛋白血症、副肿瘤综合征、冷凝集素病、冷球蛋白血症等疾病。
飞蚊症吃三七片是否好需根据个人身体情况判断,如果出现飞蚊症后伴有明显的瘀血,吃三七片一般比较好,但如果仅仅只是出现飞蚊症,没有瘀血、血液循环不畅等情况存在,一般吃三七片不太好。1、好:三七片是临床上比较常见的活血化瘀、通络止痛的药物,能够有效缓解瘀血、血液循环不畅问题。如果出现飞蚊症后有明显的眼部瘀血产生,一般吃三七片比较好,能够帮助缓解症状。2、不好:如果飞蚊症产生后并没有瘀血、血液循环不畅的情况存在,只是有明显的视野内黑影、眼前模糊等症状,一般吃三七片不太好,达不到比较好的治疗效果
经常会有患者拿着检查报告单或者是截图来问我,说这个细胞或那个指标下降代表着什么?是不是疾病发作的信号?而刘女士就是其中的一名患者。刘女士今年32岁,上周和同事一起做了健康体检,但是做了血常规检查之后,结果提示体内乳酸脱氢酶处于偏低的状态☹️。看到这样的检查结果,刘女士很担忧,于是赶紧来我这儿咨询,问她是抑郁了吗?🎯拿到检查结果之后,我对刘女士的病史进行了详细的询问,而且也给她做了一些必要的心理评估,发现她的精神状况、思维方式等方面还是比较正常的,不像是抑郁患者会做出的表现