诊断

根据患者毛发脱落增加的情况，结合患者日常生活、饮食、精神状态、有无原发疾病等情况，再结合实验室检查、组织病理检查、皮肤镜检查等多项辅助检查结果，通常不难诊断。诊断过程中还需与其他脱发病变等进行鉴别。

鉴别诊断

1、生长期脱发

指生长期毛发急性脱落，多继发于化疗或接触毒素，表现为超过80%的头皮毛发急性脱落。由于毛发营养不良导致的惊叹号样发（短且直径1~3mm锥形基底的毛发）是其常见表现。根据毛发显微镜检查有助于鉴别。

2、雄激素源性脱发（男性或女性型脱发）

是一种非瘢痕性秃发，发生于青春期和青春期后。多见于男性，表现为头部毛发进行性减少、变细和脱发或头发稀疏。男性患者随着病情的进展，前额变高，呈V字形秃发，最终形成特征性“马蹄形”图案；女性症状较轻，多为头顶部毛发变稀疏，但前额发际线并不后移。拉发实验阴性。但注意有时雄激素源性脱发与休止期脱发可共存。

3、弥漫性斑秃

是斑秃的一种少见形式，其特征是弥漫性头皮毛发脱落，导致整体毛发稀疏的表现。检查也可发现惊叹号样发，拉发试验可显示营养不良性生长期毛发。活检显示炎性浸润符合斑秃表现，有助于鉴别。

4、生长期松发综合征

是一种少见的非瘢痕性毛发脱落疾病，表现为容易从头皮抓取到生长期毛发。通常累及年幼儿童，尤其是金发女孩。脱落毛发检查可显示特征性带有皱折毛小皮的生长期毛发。

5、结构性毛发疾病

多种结构性毛发疾病可引起毛发干燥、脆弱，导致毛发容易断裂。毛发检查可显示毛发断裂，有助于疾病的鉴别。

根据发病和病程情况分类

1、急性休止期脱

常发生于诱发因素作用后2~3个月。一旦去除诱发因素，毛发恢复生长。

2、慢性休止期脱发

脱发通常持续4~6个月甚至以上，部分患者还可发展为慢性反复性休止期脱发，发病间期出现间歇性发作的急性毛发脱落。