诊断
医生主要根据患者的病史(食用生的淡水鱼)、症状(腹痛、恶心、呕吐等症状)、辅助检查(病理检查、免疫诊断等)来诊断颚口线虫病。在诊断过程中,需排除广州管圆线虫病、猪囊尾蚴病、曼氏裂头蚴病等疾病。
鉴别诊断
1、广州管圆线虫病
发病前有进食未煮熟的淡水螺史,广州管圆线虫病较常引起中枢神经系统病变,常以持续性头痛、全身酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、精神异常为主要临床表现,头痛剧烈而脑膜刺激征则常较轻。部分患者可出现发热、皮疹、局部皮肤痛觉过敏、胸痛,以及表情淡漠、肢体瘫痪、病理反射、视力减退、脑神经损害征、嗜睡与昏迷等脑膜脑炎表现。可通过病理检查相鉴别。
2、猪囊尾蚴病
发病前有进食生蔬菜史,猪囊尾蚴病较常引起中枢神经系统病变,以持续性头痛、癫痫、精神异常为主要临床表现。患者可同时出现多发性皮下结节。头颅影像学检查可见脑组织中有囊性占位性病变。皮下结节活检可发现猪囊尾蚴。
3、曼氏裂头蚴病
发病前患者有进食未煮熟的淡水虾、蟹、鱼肉史,曼氏裂头蚴病较常出现发热、皮疹,多有皮下游走性肿块。皮下结节活检可发现曼氏裂头蚴。
4、斯氏狸殖吸虫蚴病
发病前患者有进食未煮熟的淡水虾、蟹、鱼肉史,较常出现发热、皮疹、咳嗽、胸痛、吐血丝痰,少有皮下游走性肿块。胸部X线检查可发现肺部有片状或条索状病变。外周白细胞增多,嗜酸性粒细胞比例升高。血清中抗斯氏狸殖吸虫蚴IgG及IgM抗体阳性。
5、犬弓首线虫蚴病
发病前患者常有与狗密切接触史,较常出现发热、皮疹、胃纳减退、疲乏、右上腹隐痛等,少有皮下游走性肿块。发热多为37.5~39℃常呈间歇热型。超声诊断仪检查可发现肝内有片状或条索状实质性病变。数日后肝内病变的部位可发生移动。外周血白细胞增多,嗜酸性粒细胞比例明显升高。血清中抗犬弓首线虫蚴IgG及IgM抗体阳性。
根据颚口线虫幼虫在人体内移行的部位差异,本病可分为皮肤颚口线虫病和内脏颚口线虫病两种。
颌线虫病最常见的症状是局部皮肤的过渡肿块,可能间歇性出现,每次发作可持续1~2周,局部皮肤呈现非抑郁性水肿,伴有疼痛、瘙痒或红斑,迁移的途径可能是色素沉着,随着病程的延长,发作次数可以减少症状,缩短发作时间,有时疾病表现为皮疹、皮肤结节或脓肿。
你是否听说过大肠黑变病?这个听起来有些神秘和可怕的疾病,其实离我们并不遥远。那么,大肠黑变病究竟是什么呢?它能否自愈呢?前不久有朋友在网上找到我,说是自己被诊断出大肠黑病变,但是没有时间去医院治疗,不知道能不能自愈。由于我并不是很了解这位网友的情况,我建议他来医院做个检查。昨天这位网友来医院找到我,我发现这位网友男性朋友小王今年30来岁,是典型的上班族,小王说公司比较忙,自己也不注意饮食,经常感觉到腹胀和便秘,排便变得比较困难。我查看了小王的肠镜检查和CT检查结果,也详细的给他解释了一下