造口旁疝
造口旁疝的诊断

诊断

医生主要依据患者腹部造口手术史、典型的造口旁肿物,必要时结合超声检查、CT检查协助判断。在诊断的过程中,需排除腹股沟疝、腹部脂肪瘤等疾病。

鉴别诊断

1、腹股沟疝

会出现腹部的肿物,但造口旁疝特异性的发生于腹部造口术后患者,且疝囊突出于造口旁,再结合相关CT检查结果可进行鉴别。

2、腹部脂肪瘤

可有腹胀、腹部肿物等表现,但造口旁疝的肿块站立和用力后增大,早期平卧后可以回纳消失,再结合相关病史及影像学检查,一般不难作出鉴别。

造口旁疝的类型

1、真型造口旁疝

约占90%。有一腹膜囊自筋膜缺损凸出,内有小肠、大网膜或其他器官疝入,腹膜囊多见于造口处的肠系膜侧或外侧,可在皮下或在组织间。

2、造口间疝

多合并脱垂。由于腹腔内肠袢随造口肠袢向皮下突出,筋膜有缺损并扩大。

3、皮下脱垂

其筋膜环完整,由于造口处肠袢向外突出所致。病人站立时,皮下冗长肠袢凸出,类似疝。若需治疗,仅行局部修补,不必经剖腹治疗。

4、假性疝

极少见,由于腹壁薄弱或支配腹直肌的神经损伤过多,在造口侧方出现不因体位改变而变化的弥漫性突出。

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狗咬了一口出血了需要通过一般治疗、药物治疗等方式处理。一、一般治疗1、清创消毒:如果被狗咬了一口并且伤口出血,需要及时使用肥皂水进行局部清洗,能够减少伤口部位的残留物。随后需要及时使用碘伏或者酒精进行局部消毒,降低局部感染的几率。2、包扎伤口:在处理过伤口后,需要使用无菌纱布进行局部包扎,能够减少局部的出血量。二、药物治疗1、注射疫苗:为避免受到狂犬病病毒的感染,还需要在伤口暴露后24小时内去医院注射人用狂犬病疫苗,能够起到预防狂犬病的效果。若伤口较深,还需要接种破伤风疫苗,预防破伤风梭菌感染

李峰 副主任医师
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