医生根据患者出现手掌和足底皮肤瘙痒、手指(足趾)末端疼痛、手/足皮肤红斑、麻木、感觉异常、水疱、脱屑、脱皮等症状,结合患者肿瘤化疗用药史及体格检查结果即可明确诊断。
手足综合征根据严重程度分为1级、2级和3级,该分级标准是由美国国立癌症研究所NCI制定。
1、手足综合征1级
是指出现以下任一症状:手/足麻木、感觉异常、无痛性肿胀或红斑,但不影响日常活动。
2、手足综合征2级
是指手/足肿胀和疼痛性红斑,轻度影响日常生活。
3、手足综合征3级
是指手/足出现溃疡、水疱、剧烈疼痛,严重影响日常生活、工作。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫