治疗原则
手足综合征的治疗目的是确保肿瘤治疗效果的同时,提高患者的生活质量。手足综合征患者根据病情严重程度,可以给予局部涂抹乳霜等一般治疗,或给予维生素、激素、止痛剂等药物治疗。
一般治疗
1、手足局部涂抹含绵羊油的乳霜可减轻症状。
2、出现水疱和脱皮时,需找医护人员处理,切不可自行用手撕。
药物治疗
1、口服维生素
目前相关研究显示,口服维生素B6和维生素E可以改善症状,预防手足综合征的发生,具体效果仍在进一步研究中。
2、糖皮质激素
病情严重者可以使用皮质类固醇激素局部治疗,也可口服或全身用药,如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等。
3、止痛剂
疼痛明显者,可以口服塞来昔布等止痛剂。
4、抗感染药物
继发感染者,可以在医生指导下使用抗生素或抗真菌药物治疗。
其他治疗
手足综合征还可根据美国国家癌症研究所(NCI)的分级标准,而采取相应的治疗方法。
1、1级手足综合征患者,可在采取防护措施的同时,继续使用原药物剂量治疗肿瘤。
2、2-3级手足综合征患者,需考虑调整肿瘤药物的治疗剂量或延长用药间隔,必要时选择停药。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫