根据手足徐动症患者的手、足表现的特殊姿势和不自主动作可进行诊断,无特异性的辅助检查。在诊断过程中医生需排除舞蹈病、假性手足徐动症。
诊断依据
1、病史
有无脑卒中、颅内感染等其他脑部疾病病史。
2、家族史
有无手足徐动症家族史。
3、临床表现
患者手指扭转,不断做出缓慢的、弯弯曲曲的、奇形怪状的强烈运动,呈不规则“蠕虫样”运动,掌指关节过分伸展,呈“佛手”样特殊姿势,过度伸展和弯曲交替出现。
4、辅助检查
无特异性的辅助检查,主要为协助病因诊断,辅助检查可因病因不同而出现不同的检查结果。
鉴别诊断
1、舞蹈症
舞蹈症不自主动作出现于肢体躯干及头面部,范围广泛,动作迅速,呈跳动样。手足徐动症的动作主要局限于躯干、四肢绕脊柱或肢体长轴做螺旋形扭动,动作缓慢。
2、假性手足徐动症
假性手足徐动常见于患者闭眼。两上肢向前平伸时,徐动程度轻微,肌张力正常,多由本体感觉障碍所致,可见于周围神经病、糖尿病的神经系统并发症、亚急性联合变性、脊髓痨、脊髓空洞症及多发性硬化症等。
1、基于症状表现分类
(1)双侧手足徐动症:特点是常伴肌阵挛及不规则中、小幅度运动,常见于脑瘫患者。
(2)舞蹈手足徐动症:表现为手足徐动症,伴幅度较大的舞蹈样动作,见于家族性发作性舞蹈手足徐动症、非进行性家族性舞蹈手足徐动症等。
(3)单侧及假性手足徐动症:由脑血管病或其他病因致深感觉障碍引起,非基底核病变。
2、基于病因分类
(1)特发性手足徐动症:此种疾患多数为先天性的,具有遗传性,在出生后数月之内发病,于颜面、头部与四肢出现异常运动。
(2)症候性手足徐动症:由脑部疾病或其他疾病继发而来,手足不断
建议及时到神经内科就诊进行针对性的检查,有利于明确诊断后对症治疗和具体治疗方案,请和医生沟通确定方案,治疗方案的确认检查结果以及身体状况,精神状态直接相关,一定要选择合适的治疗方案,然后配合医生进行治疗,有利于病情的有效控制,定期复诊观察治疗效果,有利于医生对病情的掌握。
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