下肢淋巴水肿患者主要表现为下肢肿胀,水肿压之不再凹陷,抬高肢体水肿消退不明显,以及皮肤稍增厚、略粗糙。
典型症状
1、水肿
自肢体远端向近侧扩展的慢性进展性无痛性水肿。
2、皮肤改变
色泽微红,皮温略高;皮肤日益增厚,苔藓样或橘皮样变;疣状增生;后期呈“象皮腿”。
3、继发性感染
多数为β型溶血链球菌感染引起蜂窝织炎或淋巴管炎,出现局部红肿热痛及全身感染症状。
4、溃疡
轻微皮肤损伤后出现难以愈合的溃疡。病情发展
1、潜伏期
组织间液积聚,淋巴管周围纤维化,尚无明显肢体水肿。
2、Ⅰ期
患肢呈凹陷性水肿,抬高肢体可大部分或完全缓解,无明显皮肤改变。
3、Ⅱ期
患肢呈非凹陷性水肿,抬高肢体不能缓解,皮肤明显纤维化。
4、Ⅲ期
患肢呈不可逆性水肿,反复感染,皮肤及皮下组织纤维化和硬化,呈典型“象皮腿”外观。
并发症
淋巴管肉瘤:少数下肢淋巴水肿的患者可恶变为淋巴管肉瘤,表现为水肿程度加剧,继而局部皮肤出现多数红斑,并进一步发展为紫红色分界清楚的丘疹或水泡。肿瘤生长迅速,常沿皮下组织或深筋膜蔓延,可侵犯深部肌肉。