医生根据患者头部外伤情况,结合临床表现即可作出诊断,必要时检查头颅CT、颈部核磁共振检查等,以便了解颅脑、颈有无损伤。
诊断依据
1、 外伤史
患者有头皮被机器卷入等外伤史。
2、 临床表现
创口出血多,疼痛剧烈,大片的头皮组织被撕脱。
3、 影像学检查
(1)头部与颈椎相连,当头部随着头皮被牵拉时而活动时,颈椎也会受影响,通过颈椎X线、CT扫描、颈部磁共振判断颈椎有无损伤。当颈椎X线、CT扫描、颈部磁共振显示颈椎骨折时,提示头皮撕脱伤严重合并颈椎骨折。反之较轻,无颈椎骨折合并。
(2)头皮与骨膜相连,骨膜又覆盖在颅骨上,所以当头皮受到拉动时,颅骨也会收到影响,通过颅骨X线、CT扫描判断颅骨有无损伤。当颅骨X线、CT扫描显示颅骨骨折时,提示头皮撕脱伤严重合并颅骨骨折。反之较轻,无颅骨骨折合并。
鉴别诊断
颅骨开放性骨折:颅骨开放性骨折不但头皮有伤口,颅骨亦发生骨折,头颅X线片可显示骨折的类型,CT扫描可了解骨折情况及有无合并脑损伤。
根据撕脱皮瓣的不同情况分以下几类:
1、皮瓣未完全脱离而又有良好血液供应。
2、皮瓣已完全脱落而挫伤不严重,有条件做小血管吻合。
3、皮瓣血供不良或完全游离且挫伤较重,无条件做小血管吻合。
4、 骨膜撕脱。
头皮撕裂伤伤到了毛囊。长出头发的可能性不大,可能会留疤痕。现在已经处理好伤口,首先要注意清创消毒。可以在大夫指导下用点消炎药,预防感染,多喝水,促进代谢,别吃辛辣刺激性的食物,影响伤口恢复,避免剧烈活动,注意休息。多吃一些高蛋白食物有助于恢复。
角膜穿通伤伴虹膜脱出是一种严重的眼部损伤,需要及时就医处理。角膜是眼睛的透明外壳,虹膜是眼球内部的一部分,角膜穿通伤伴虹膜脱出意味着眼球内部的组织受到了严重的损伤。角膜穿通伤是指眼球表面被外力刺破,造成眼球内部组织的损伤。而虹膜脱出则是指眼球内部的虹膜组织从正常位置移动或突出到角膜的损伤部位,这样会导致眼球内部结构的紊乱,严重影响视觉功能。这种眼部损伤可能是由于对眼球的外力打击、尖锐物体刺入眼球、或者其他意外造成的。患者可能会出现眼部疼痛、流泪、视力模糊、眼球红肿等症状