沃琤 副主任医师
肝病科 九江市第三人民医院
如果人群出现了肝昏迷,也就是肝性脑病时饮食要以清淡为主,不能吃含有任何蛋白质的食物,只能进食碳水化合物和蔬菜类,但如果昏迷程度较深,我们要暂时停止进食。因为昏迷程度较深,喂食饮食时有可能因为咽喉肌麻痹而导致出现的气管堵塞。所以在早期肝昏迷时只能吃碳水化合物和蔬菜类的食物,杜绝任何含有蛋白质的食物,避免进食蛋白质食物造成的体内氨离子升高,而重度肝昏迷时要暂禁食。
肝病科 中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)
肝昏迷患者不适合进食,主要是静脉营养支持治疗或肠外营养,静脉营养和肠外营养都需要遵医嘱执行,即使静脉或鼻饲营养,也要注意营养素的搭配,避免进食高蛋白质饮食,促进肌体含氨物质的增加而加重肝昏迷的病情,具体用药需要根据患者的病情和医嘱来执行,肝昏迷患者最好是使用食醋稀释以后灌肠。
肝昏迷的因素很多,各种肝病导致肝细胞严重损害,都可以出现这种情况。不是所有的疾病都会引起传染的。如果是肝炎引起的肝功昏迷是有一定的传染性。肝昏迷对患者的健康危害极大,此时需要在专业医生的指导下规范治疗,治疗不及时可以危及生命,所以不能大意。
脾虚一般建议先治肝再调脾,中医认为肝与脾关系密切,肝气郁结或肝火过旺易克制脾土,导致脾虚加重,因此需先疏肝理气,再重点健脾以恢复运化功能。中医五行理论中,肝属木,脾属土,木克土为正常制约关系,但若肝气不舒,肝木过度克制脾土,会直接导致脾虚症状(如食欲不振、腹胀、乏力)。此时若单纯健脾,肝郁未解,脾虚易反复。因此需先通过疏肝缓解肝气对脾的压制,再配合健脾增强脾的运化能力,才能从根本上改善脾虚。若脾虚伴随明显情绪问题(如易怒、胸闷)、月经不规律或两胁胀痛,更需优先考虑疏肝
氨是一种无机化合物,具有一定的神经毒性。而血氨是体内各组织氨基酸分