童威 副主任医师
神经外科 鹰潭市人民医院
肝性脑病在临床上又可称为肝昏迷，这种疾病在各种急慢性肝功能衰竭的病人中高发。肝性脑病的致死率极高，肝性脑病可导致出现扑翼样震颤、注意力缩短、计算能力下降、意识模糊、定向力障碍等临床症状。通过进行血氨、肾功能、头颅CT、磁共振成像等相关检查，可确定病情的严重程度，患病期间要严格限制蛋白质的摄入。临床上可通过药物治疗的方法，改善肝性脑病的病情。
神经外科 马鞍山市人民医院
又称肝脑变性综合征或肝昏迷，是由慢性肝病导致的严重代谢紊乱、慢性进行性脑病和功能障碍，表现为精神行为改变、昏迷、锥体外系和锥体系统损伤。大多数慢性肝性脑病是由各种类型的肝硬化引起的，大多数是肝炎后肝硬化，包括外科门体分流术和亚临床肝性脑病，用于治疗由肝硬化引起的门静脉高压症。
肝昏迷的因素很多，各种肝病导致肝细胞严重损害，都可以出现这种情况。不是所有的疾病都会引起传染的。如果是肝炎引起的肝功昏迷是有一定的传染性。肝昏迷对患者的健康危害极大，此时需要在专业医生的指导下规范治疗，治疗不及时可以危及生命，所以不能大意。
目前临床常用他汀类药物中，对肝损伤风险相对较低的主要是水溶性他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，其肝代谢依赖的细胞色素P450酶较少，对肝功能影响较小。1.水溶性他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀：部分通过肝脏代谢，但对P450酶依赖程度较低，且有肾脏排泄途径，对肝脏影响相对较轻，尤其适合轻中度肝功能不全者。2.脂溶性他汀如辛伐他汀、洛伐他汀：主要通过肝脏细胞色素P450酶代谢，对肝脏负担相对较重，长期大剂量使用可能增加转氨酶升高风险
氨是一种无机化合物，具有一定的神经毒性。而血氨是体内各组织氨基酸分
