黄丽静 副主任医师
感染科 钦州市第一人民医院
肝昏迷的治疗办法,主要是明确病因对症治疗。肝昏迷也称之为肝性脑病。是由于严重的肝病导致患者肝功能下降,从而引起代谢紊乱,引起大脑中枢神经系统病变而导致的一种疾病。因此,针对这种疾病的治疗,一方面是明确病因,通常和肝硬化等疾病是有关系,进一步对原发疾病治疗;另一方面及时根据患者目前所出现的症状,避免大脑对于代谢的氨类物质,进一步吸收来促进患者苏醒。
肝病科 中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)
血氨代谢紊乱是中枢神经系统功能障碍的临床综合征。治疗肝昏迷的方法包括:使用药物减少肠氨的吸收和产生,服用乳果糖或使用抗生素,常用抗生素包括甲硝唑、新霉素、利福昔明;L-肉碱可以干扰氨的能量代谢。肝移植;缓解治疗,纠正电解质紊乱和酸碱平衡;排出痰,给病人输氧;静脉注射脱水药物可以预防和治疗脑水肿。
肝昏迷的因素很多,各种肝病导致肝细胞严重损害,都可以出现这种情况。不是所有的疾病都会引起传染的。如果是肝炎引起的肝功昏迷是有一定的传染性。肝昏迷对患者的健康危害极大,此时需要在专业医生的指导下规范治疗,治疗不及时可以危及生命,所以不能大意。
脾虚一般建议先治肝再调脾,中医认为肝与脾关系密切,肝气郁结或肝火过旺易克制脾土,导致脾虚加重,因此需先疏肝理气,再重点健脾以恢复运化功能。中医五行理论中,肝属木,脾属土,木克土为正常制约关系,但若肝气不舒,肝木过度克制脾土,会直接导致脾虚症状(如食欲不振、腹胀、乏力)。此时若单纯健脾,肝郁未解,脾虚易反复。因此需先通过疏肝缓解肝气对脾的压制,再配合健脾增强脾的运化能力,才能从根本上改善脾虚。若脾虚伴随明显情绪问题(如易怒、胸闷)、月经不规律或两胁胀痛,更需优先考虑疏肝
氨是一种无机化合物,具有一定的神经毒性。而血氨是体内各组织氨基酸分