腹壁切口疝
腹壁切口疝的诊断

根据病史(腹部手术史)、临床表现及体格检查,大多数腹壁切口疝可明确诊断。对于小而隐匿的切口疝可经B超、CT和(或)MRI等影像学检查确诊。有极少数在其他腹腔镜手术中发现原手术切口处有腹壁缺损和疝囊结构存在,常规进行CT和(或)MRI检查,作为手术前评估的手段。

腹壁切口疝的类型

目前国际上尚无统一的分类方法。借鉴欧洲疝学会切口疝分类方法,结合我国临床实际,腹壁切口疝诊断和治疗指南(2018年版)推荐从以下3个方面对切口疝进行分类。

1、依据腹壁缺损大小分类

(1)小切口疝:腹壁缺损最大径小于4cm。

(2)中切口疝:腹壁缺损最大径为4~8cm。

(3)大切口疝:腹壁缺损最大径大于8~12cm。

(4)巨大切口疝:腹壁缺损最大直径大于12cm或疝囊容积与腹腔容积比大于20%(不论其腹壁缺损最大径为多少)。

2、依据腹壁缺损部位分类

(1)前腹壁中央区域(中线或近中线处)切口疝:包括

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邸志勇 主任医师

普外科 黑龙江省医院

腹壁切口疝鉴别诊断

切口疝好发于腹部有手术切口的患者,主要是疝囊在腹部切口部位突出。患有疝气的患者可以进行超声检查来确诊。临床上根据疝囊突出的部位,来初步判断疝气的类型。切口疝发生疝囊坎墩的几率比较小,但是确诊以后也要及时的进行手术治疗。患者要避免增加腹腔压力的动作,减少疝囊突出的次数。

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王克明 主任医师
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