诊断
由于腹膜后脓肿多继发于腹膜后脏器的炎症、外伤穿孔或急性坏死性胰腺炎等严重疾病,少数继发于手术后,其症状和体征多为原发性病变和手术后状态掩盖,早期诊断比较困难,结合临床表现、血象、B超或CT检查应考虑本病。在诊断过程中,医生需排除腹膜后血肿等疾病。
鉴别诊断
本病主要与腹膜后血肿鉴别:腹膜后血肿多有创伤或手术史,腹膜后脓肿临床表现多有发热、畏寒,白细胞计数升高等。
根据腹膜后间隙的分区,可将脓肿分为以下三类。
1、肾前间隙脓肿
与胃肠道病变联系紧密,如胃肠道恶性肿瘤、腹膜后阑尾炎、出血性坏死性胰腺炎等。
2、肾周脓肿
多起因于外伤感染、肾盂肾炎等。
3、肾后间隙脓肿
多起源于脊柱病变,如髂腰肌脓肿、髂窝脓肿等。
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