腹腔脓肿可有发热、腹痛、乏力、盗汗等全身症状。根据脓肿所在部位的不同,可表现出不同的局部症状。如膈下脓肿可有气促、咳嗽表现,盆腔脓肿可有尿频、排尿困难表现,而肠间脓肿可有腹胀表现。
典型症状
1、膈下脓肿
(1)全身症状:发热,初为驰张热(体温高达39℃以上,24小时内体温波动幅度较大,常超过2℃),脓肿形成以后持续高热,也可为中等程度的持续发热,逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食及消瘦。
(2)局部症状:脓肿部位可有持续的钝痛,深呼吸时加重,脓肿刺激膈肌可引起呃逆。脓肿较大时可有气促、咳嗽、胀痛表现。
2、盆腔脓肿
由于盆腔腹膜面较小,吸收的毒素也较少,因此盆腔脓肿的全身症状较轻,而局部症状相对显著。除盆腔疼痛、发热外,患者由于脓液刺激直肠和膀胱,可有里急后重感(下腹坠胀不适,大便次数增多,粪便常带有黏液),并可出现尿频和排尿困难等症状。
3、肠间脓肿
脓肿可单发,也可多发。表现为发热、腹胀、腹痛、腹部压痛等症状,有时可扪及痛性包块。当脓肿自行穿破入肠腔或膀胱,脓液可随大小便排出。
并发症
1、脓毒症
脓肿扩散时可引发脓毒症(是一种由于感染引起的全身性炎症反应综合征),引起器官功能障碍、组织灌注不足和低血压,表现为高热、寒战、躁动、意识障碍、嗜睡、昏迷、尿少等症状,严重者危及生命。
2、脓胸
膈下脓肿穿破到胸腔可引起脓胸,表现为发热、胸痛、气促、咳嗽等症状。
3、消化道瘘
脓肿可腐蚀消化道管壁引起肠瘘或胃瘘。
4、粘连性肠梗阻
肠管由于炎症而广泛粘连,导致肠内容物不能顺畅运行引发肠梗阻,表现为腹胀、腹痛,停止排气和排便。