腹腔脓肿
腹腔脓肿的症状

腹腔脓肿可有发热、腹痛、乏力、盗汗等全身症状。根据脓肿所在部位的不同,可表现出不同的局部症状。如膈下脓肿可有气促、咳嗽表现,盆腔脓肿可有尿频、排尿困难表现,而肠间脓肿可有腹胀表现。

典型症状

1、膈下脓肿

(1)全身症状:发热,初为驰张热(体温高达39℃以上,24小时内体温波动幅度较大,常超过2℃),脓肿形成以后持续高热,也可为中等程度的持续发热,逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食及消瘦。

(2)局部症状:脓肿部位可有持续的钝痛,深呼吸时加重,脓肿刺激膈肌可引起呃逆。脓肿较大时可有气促、咳嗽、胀痛表现。

2、盆腔脓肿

由于盆腔腹膜面较小,吸收的毒素也较少,因此盆腔脓肿的全身症状较轻,而局部症状相对显著。除盆腔疼痛、发热外,患者由于脓液刺激直肠和膀胱,可有里急后重感(下腹坠胀不适,大便次数增多,粪便常带有黏液),并可出现尿频和排尿困难等症状。

3、肠间脓肿

脓肿可单发,也可多发。表现为发热、腹胀、腹痛、腹部压痛等症状,有时可扪及痛性包块。当脓肿自行穿破入肠腔或膀胱,脓液可随大小便排出。

并发症

1、脓毒症

脓肿扩散时可引发脓毒症(是一种由于感染引起的全身性炎症反应综合征),引起器官功能障碍、组织灌注不足和低血压,表现为高热、寒战、躁动、意识障碍、嗜睡、昏迷、尿少等症状,严重者危及生命。

2、脓胸

膈下脓肿穿破到胸腔可引起脓胸,表现为发热、胸痛、气促、咳嗽等症状。

3、消化道瘘

脓肿可腐蚀消化道管壁引起肠瘘或胃瘘。

4、粘连性肠梗阻

肠管由于炎症而广泛粘连,导致肠内容物不能顺畅运行引发肠梗阻,表现为腹胀、腹痛,停止排气和排便。

相关解析
包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院

腹腔脓肿并发症

腹腔脓肿通常是由于腹腔炎症引起的,需要及时进行抗炎治疗,一定要去正规的专业医院进行治疗,平时要注意休息,避免过度劳累,不要熬夜,保证充足的睡眠,不要吃生冷辛辣具有刺激性的食物,少吃一些垃圾食品,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,补充维生素,有利于病情的恢复。

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腹腔气体多主要由饮食因素、胃肠道疾病、不良生活习惯及精神心理因素等引起,导致气体产生过多或排出受阻。具体而言,进食过快、暴饮暴食或食用豆类、洋葱、碳酸饮料等易产气食物,会使随吞咽进入消化道的气体增多或肠道产气增加;消化不良、胃肠炎、肠易激综合征、幽门梗阻等胃肠道疾病,可影响胃肠蠕动和消化功能,导致气体积聚;长期久坐、缺乏运动使胃肠蠕动减慢,气体难以排出;精神紧张、焦虑会影响自主神经功能,导致胃肠蠕动紊乱;此外,肠道菌群失调时,有害菌发酵食物也会产生大量气体

苑伟 副主任医师
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