肾结核
肾结核的治疗

一、药物治疗

适用于早期肾结核,治疗原则为早期、适量、联合、规律、全程。

抗结核药物种类很多,首选药物有吡嗪酰胺、异烟肼、利福平和链霉素等杀菌药物,其他如乙胺丁醇、环丝氨酸、乙硫异烟等抑菌药为二线药物。

二、手术治疗

凡药物治疗6~9个月无效,肾结核破坏严重者,应在药物治疗的配合下行手术治疗。

1、肾切除术

肾结核破坏严重,而对侧肾正常,应切除患肾;双侧肾结核一侧广泛破坏呈“无功能”状态,另一侧病变较轻,在抗结核药物治疗一段时间后,择期切除严重的一侧患肾;肾结核对侧肾积水,如果积水肾功能代偿不良,应先引流肾积水,保护肾功能,待肾功能好转后再切除无功能的患肾。

2、保留肾组织的肾结核手术

如病灶局限于肾的一极,可行肾部分切除术;存在局限于肾实质表面闭合性的结核性脓肿,且与肾集合系统不相通时,可行结核病灶清除术。

相关解析
陈聪 主治医师

感染科 池州市人民医院

肾结核手术

其实是泌尿生殖系统结核的手术治疗问题。结核的治疗首选是抗结核药物治疗,但是如果药物治疗6至9个月无效,肾结核破坏严重,应在药物治疗的配合下行手术治疗。手术前抗结核治疗不应少于两周,整形手术前抗结核疗程不少于四周。肾结核的手术,包括肾切除术;保留肾脏组织的肾结核手术~肾部分切除;解除输尿管狭窄的手术;挛缩膀胱的手术治疗。每一个手术类型都有其相应的手术适应症,具体的手术方案是由面诊医师根据患者的症状、体征、辅助检查,综合考虑后选择合适的手术方案。

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吴际 副主任医师

肾内风湿免疫科 开封市中心医院

肾结核怎么治

肾结核是系统性结核的一部分,要取得满意的治疗效果,必须兼顾系统性治疗和局部治疗。具体而言,一方面,应给予抗结核药物,并给予适当的休息、阳光和充足的营养,另一方面,应根据需要进行手术切除病变肾脏或病变组织,以缩短疗程,提高疗效,不要盲目的治疗。

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李晖 主任医师
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