潘凯 主治医师
皮肤性病科 华润武钢总医院
乳头发炎是常见的乳腺疾病之一，一般会双发也会单侧发病，临床上的主要症状表现为乳头发生破皮和皲裂，乳头红肿，大部分都会出现放射性小裂口，甚至有一些患者还会引发乳头破裂出血，裂口并伴有干性分泌物等，如果患者出现在哺乳期间乳头出现炎症，是由于孩子吸允或者刺激导致了乳头发生剧烈的疼痛，一些患者也有可能出现全身性症状，例如寒战，发热，腋窝淋巴结肿大等。
考虑有炎症的情况存在的，有脓的话，建议需要去医院排脓以后再进行消炎治疗，可以局部碘伏或者是红霉素软膏进行涂抹，在口服一些头孢类的药物联合进行消炎治疗，疗程一周，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜，避免各种辛辣，刺激性以及内火偏重等食物的摄入，一般一周左右基本可以恢复正常，目前要暂停喂奶。
乳头溢液分生理性和病理性。生理性多见于孕期、哺乳期或避孕药使用者，💧多为乳白色/淡黄色；而病理性溢液需警惕——单侧、血性、自发溢液可能与导管内乳头状瘤或乳腺癌相关。🔬判断要点包括：是否按压后溢出、单孔还是多孔、是否伴随肿块。例如，褐色溢液常见于导管扩张症，清水样溢液也可能需活检。40岁以上女性出现血性溢液时，需做乳管镜或钼靶排查。日常避免反复刺激乳头，穿戴透气内衣。非哺乳期溢液建议记录颜色、频率，就诊时提供详细信息。绝大多数溢液并非癌症，但专业评估不可少。
