治疗原则
如果乳腺纤维瘤较小,可短期观察;如果乳腺纤维瘤生长迅速或病情复杂,手术切除是唯一有效的治疗方法。
一般治疗
如果乳腺纤维瘤较小,而且生长缓慢或无变化,可随访观察。对于35岁以下的患者,可通过体格检查、超声检查进行随访观察,一般为6个月复查一次。对于>35岁的患者,可加入乳腺X线检查作为随访检查手段。在随访过程中,若发现肿瘤生长迅速时,需及时进行相应治疗。
手术治疗
应将肿瘤连同其包膜整块切除,以周围包裹少量正常乳腺组织为宜,肿块必须常规做组织病理学检查,防止其继续生长,并可明确诊断。手术治疗的方法主要包括传统的切开法、肿瘤切除术和较新的真空辅助微创旋切术。;1、切开法肿瘤切除术是直观有效的治疗方式,适用于较大的乳腺纤维瘤或依据医生判断适合选择切开法的患者。
2、真空辅助微创旋切术可在超声或X线检查的引导下进行,具有表皮创伤小、外形美观不易破坏的特点,也是安全有效且耐受性良好的治疗方式,适用于肿瘤直径≤3cm的患者。禁忌证包括:
(1)有凝血功能障碍者。
(2)妊娠期、哺乳期患者。
(3)有感染性疾病者。
(4)乳腺较小且病灶靠近乳头、腋窝,或者胸壁,不易完全切除者。
(5)乳腺假体植入术后。