诊断原则
出生1周内的新生儿,有重度高胆红素血症,特别是当高危因素(如早产、溶血症、缺氧、酸中毒、感染)存在时,一旦出现神经系统异常表现,应考虑胆红素脑病。辅以头颅MRI检查,如有特征性部位影像学证据可确诊。
鉴别诊断
诊断时应注意与新生儿缺血缺氧性脑病进行鉴别。
胆红素脑病可分为:
1、急性胆红素脑病:身后数周内胆红素所致的中枢神经损害。
2、慢性胆红素脑病(核黄疸):指出生数周以后出现的胆红素神经毒性作用所引起的慢性、永久性损害及后遗症。
3、暂时性脑病:胆红素引起的神经系统损伤是可逆性的。