面肌瘫痪主要表现为口角歪斜、鼻唇沟变浅、口角下垂,分为中枢性面肌瘫痪和周围性面肌瘫痪。
典型症状
1、中枢性面肌瘫痪临床仅表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪,即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂,而上部面肌(额肌和眼轮匝肌)不受累,皱眉、皱额和闭眼动作均无障碍。
2、周围性面肌瘫痪
(1)临床表现为同侧面肌瘫痪,即患侧额纹变浅或消失,不能皱眉;眼裂变大,眼睑闭合无力,用力闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称为贝尔(Bell)征。
(2)患者鼻唇沟变浅,口角下垂并歪向健侧,鼓腮漏气,不能吹口哨,食物易残存于颊部与齿龈之间。
(3)当病变位于周围神经至神经节时,泪腺神经失去作用,不能通过眼睑运动将眼泪压进鼻泪管,导致结合膜囊内眼泪聚集过多。
(4)若病变波及鼓索神经,可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。
(5)若膝状神经节受累,除面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外,还有同侧唾液、泪液分泌障碍,耳内及耳后疼痛,外耳道及耳廓出现疱疹,称膝状神经节综合征。
并发症
偏瘫、共济失调等