治疗原则
面瘫治疗的关键是确定病因,针对病因进行治疗。早期以改善局部血液循环、消除面神经的炎症和水肿、缓解神经受压为主,后期以促进神经功能恢复为其主。
一般治疗
1、患者对着镜子,自己用手按摩患处肌肉,每日数次,每次5-10分钟。当神经功能开始恢复后,患者可练习瘫痪的各单个面肌的随意运动。
2、周围性面瘫不能闭眼、眨眼者,由于角膜暴露和干燥,容易导致感染。可采用佩戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法,保护暴露的角膜及预防感染。
药物治疗
1、糖皮质激素有助于阻止或减轻神经变性、减少后遗症及缓解疼痛,有助于面神经功能的早期恢复。常用强的松,适用于bell麻痹。
2、抗病毒药可促进面神经功能的恢复,适用于用于bell麻痹的治疗。常用阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
3、B族维生素可使用维生素B1、维生素B12等营养神经、促使神经再生。
4、抗血小板药物本药物通过抑制环氧化酶而抑制血小板聚集,用于脑栓塞的治疗。
手术治疗
在经过药物等非手术治疗后,面肌瘫痪仍无改善者可与医生沟通,考虑采用外科手术治疗的方式。
中医治疗
1、针灸具有祛风、通经络、调气血的作用。
2、理疗和推拿按摩有利于改善局部血液循环,消除水肿,减轻局部疼痛症状。