心源性休克
心源性休克的治疗

一、一般治疗

1、平卧位:可采用半卧位。

2、保持气道通畅并吸氧:保持患者呼吸道通畅。根据动脉血气分析,给予鼻导管或气管内插管给氧。

3、建立静脉通道:除周围静脉外,可考虑做锁骨下静脉、颈内静脉等深静脉穿刺插管。

4、生命体征监护:床旁持续监护,包括心电图、血压、呼吸、脉搏、氧饱和度。

5、监测尿量。

6、观察周围循环灌注情况。

7、血流动力学监测:根据患者的具体情况,置入动脉导管直接监测动脉压,置入肺动脉漂浮导管,测定肺动脉压、肺动脉嵌顿压及心排血量等。

二、药物治疗

1、镇静镇痛药物:如咪达唑仑、吗啡、哌替啶、芬太尼等。

2、升压药:常用药物包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等。

3、血管扩张剂:常用药为硝酸酯类药,包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。

4、磷酸二酯酶抑制剂:如米力农。

5、强心苷。

三、手术治疗

根据患者情况可考虑选用溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)、主动脉内球囊反搏(IABP)、左心室辅助装置(LVAD)等。

相关解析
贾秋菊 副主任医师

心血管内科 丹东市第一医院

心源性休克首选药

心源性休克需要首选补液进行治疗。心源性休克是指由于各种原因导致的体循环的回心血量不足,从而引起的缺血缺氧等休克症状。心源性休克首选需要补充液体治疗,可以选用一些生理盐水等,同时需要密切的监测血压,血压饱和度以及心率等生命体征,同时需要积极的处理并发症。

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李晖 主任医师
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