一、一般治疗
1、平卧位:可采用半卧位。
2、保持气道通畅并吸氧:保持患者呼吸道通畅。根据动脉血气分析,给予鼻导管或气管内插管给氧。
3、建立静脉通道:除周围静脉外,可考虑做锁骨下静脉、颈内静脉等深静脉穿刺插管。
4、生命体征监护:床旁持续监护,包括心电图、血压、呼吸、脉搏、氧饱和度。
5、监测尿量。
6、观察周围循环灌注情况。
7、血流动力学监测:根据患者的具体情况,置入动脉导管直接监测动脉压,置入肺动脉漂浮导管,测定肺动脉压、肺动脉嵌顿压及心排血量等。
二、药物治疗
1、镇静镇痛药物:如咪达唑仑、吗啡、哌替啶、芬太尼等。
2、升压药:常用药物包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等。
3、血管扩张剂:常用药为硝酸酯类药,包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
4、磷酸二酯酶抑制剂:如米力农。
5、强心苷。
三、手术治疗
根据患者情况可考虑选用溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)、主动脉内球囊反搏(IABP)、左心室辅助装置(LVAD)等。
动脉血气分析指的是用专门的仪器对动脉血液中各种气体和酸碱性物质等进