治疗原则
大多数大动脉炎患者需要内科治疗,急性期的药物治疗可避免对器官和组织所造成的损伤,长期药物维持治疗可避免疾病复发,晚期出现血管狭窄或闭塞的情况,需进行介入或外科治疗。
治疗方法
1、药物治疗
(1)糖皮质激素
一般口服泼尼松,活动性重症者可试用大剂量泼尼松静脉冲击治疗。为防止糖皮激素性骨质疏松症,可遵医嘱配合补钙、维生素D等治疗。
(2)免疫抑制剂
适于激素耐受性差、副作用多且病情控制不佳者,常用药有甲氨蝶呤、咪唑硫嘌呤等,
3、扩血管、抗血小板药物
常使用扩血管、抗血小板药物治疗,常用药有双嘧达莫、地巴唑等。
4、降压药物
治疗高血压,常需要两种以上降压药物合并应用。
5、生物制剂
包括新开发的生物制剂,如白细胞介素6受体阻断剂、肿瘤坏死因子拮抗剂等。