缺血性脑血管病可由多种病因引起，包括如动脉硬化、血管炎、先天性血管病、外伤、药物、血液病及各种栓子和血流动力学改变都可引起急性或慢性的脑血管疾病。

基本病因

1、血管壁病变

以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最为常见，其次为结核、梅毒、结缔组织疾病和钩端螺旋体等病因所致的动脉炎，再次为先天性血管病（如动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄）和各种原因（外伤、颅脑手术、插入导管、穿刺等）所致的血管损伤，另外还有药物、毒物、恶性肿瘤等所致的血管病损等。

2、心脏病和血流动力学改变

如高血压、低血压或血压的急骤波动，以及心功能障碍、传导阻滞、风湿性或非风湿性心瓣膜病、心肌病及心律失常，特别是心房纤颤。

3、血液成分和血液流变学改变

包括各种原因所致的高粘血症，如脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等，另外还有凝血机制异常，特别是应用抗凝剂、避孕药物和弥散性血管内凝血和各种血液性疾病等。

4、其他病因

包括空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子和脑血管受压、外伤、痉挛等。

危险因素

1、不可干预的危险因素

包括年龄、性别、遗传因素和种族等。

2、可干预的危险因素

（1）高血压、糖尿病、高血脂、心房颤动等疾病未得到有效治疗和控制。

（2）不健康的饮食习惯，包括高脂饮食、高盐饮食、高糖饮食等。

（3）不健康的生活方式，如长期吸烟、饮酒，缺乏运动和锻炼。

（4）社会心理压力过大，抑郁等精神因素。