皮质醇增多症
皮质醇增多症的诊断

诊断原则

一般根据患者的病史,结合体格检查,特别是注意有无向心性肥胖、满月脸、痤疮、紫纹等,和实验室检查进一步证实高皮质醇血症和明确病因,并应用影像学检查确定病变部位。

鉴别诊断

在诊断过程中,注意需与单纯性肥胖、假性库欣 综合征等疾病相鉴别。

皮质醇增多症的类型

库欣综合征根据病因,可分为:

1、ACTH(促肾上腺皮质激素)依赖性库欣综合征

(1)库欣病:最常见,由垂体分泌过量ACTH引起。绝大多数为垂体ACTH腺瘤,极少数垂体ACTH瘤可向颅内其他部位及远处转移。

(2)异位ACTH综合征:系垂体以外肿瘤分泌大量ACTH或ACTH类似物引起。

(3)异位CRH(促肾上腺皮质激素释放激素)综合征:因肿瘤异位分泌CRH刺激垂体ACTH细胞增生,ACTH分泌增加而导致。

2、ACTH非依赖性库欣综合征

指肾上腺皮质肿瘤或增生导致自主分泌过量糖皮质激素,主要为肾上腺皮质

相关解析
刘红波 副主任医师

内分泌科 朝阳市中心医院

皮质醇增多症的临床检查首选

皮质醇增多症,临床检首选检就是抽血化验测血皮醇的浓度,另外同时应该测出肾上腺皮质激素的浓度。皮质醇综合症,一般也有临床表现,患者可能会出现高代性的表现,比如满月脸水牛背血糖血脂代谢紊乱等,必要时做肾上腺的增强核磁共振。患者往往同时由血糖明显增高。

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余桂芳 主任医师
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