神经白塞病可分为急性期和慢性进展期,急性期主要是神经系统的表现,慢性进展期可有人格改变、括约肌功能障碍等,并可有复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害、葡萄膜炎等伴随症状,并发症可能有血液系统、皮肤黏膜等损害。
典型症状
1、急性期表现
(1)头痛和发热。
(2)上运动神经元型无力,如手肌无力、萎缩等。
(3)脑干和小脑异常,如脑出血、脑梗塞、行动不利等。
2、慢性进展期表现
(1)人格改变,如紧张不安、恐惧、烦躁、心慌等。
(2)括约肌功能障碍,如尿失禁等。
伴随症状
1、复发性口腔溃疡
糜烂面一般呈红色,表面平滑湿润,无明显凹陷,边缘不清楚,愈合后不留疤痕。
2、生殖器溃疡
在男性中,生殖器溃疡大多好发于包皮、系带附近、冠状沟或阴茎体;女性病变多发生于阴唇、阴道壁、子宫颈、大腿内侧及阴唇系带。
3、葡萄膜炎
表现为眼睛发红、疼痛、怕光、流泪、视物模糊、视力下降等。
并发症
可能有血液系统疾病、皮肤黏膜疾病等并发症。
神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤:手术可能损伤周围神经,导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍,如肢体麻木、无力、肌肉萎缩,甚至瘫痪,若影响面部神经,还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症:可能出现颅内出血、感染,如脑膜炎、脑脓肿等,以及脑脊液漏,这些情况都可能危及生命,或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发:如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密,手术难以完全切除,残留的肿瘤组织可能复发,需要再次手术或进一步治疗
急性期疼痛可短期服用非甾体抗炎药,如布洛芬、塞来昔布缓解炎症和疼痛,严重时医生可能建议加用糖皮质激素药物进行注射;伴有肌肉痉挛者可联用甲钴胺营养神经。1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是应对坐骨神经痛的常用药物,像布洛芬、塞来昔布等,通过抑制体内前列腺素合成,减轻神经炎症反应,从而缓解疼痛。这类药物适合疼痛程度较轻的患者,能在一定程度上减轻腰部及下肢的酸痛、刺痛感,且副作用相对较小。2.糖皮质激素:病情严重的患者在急性期可加用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等