治疗原则
神经白塞病的主要治疗方法为药物治疗,治疗原则为尽早用药、联合用药、个体化用药治疗。
药物治疗
1、糖皮质激素
激素为治疗的首选,可用强的松或地塞米松静脉滴注,重症者可以开始就采用甲基强的松龙冲击治疗。
2、皮质激素和免疫抑制剂联合治疗
番红花盐对结节性红斑及关节炎有较好疗效;环孢菌素和硫唑嘌呤联合应用对严重的葡萄膜炎效果好且见效快;苯丁酸氮芥对葡萄膜炎及脑膜脑炎效果较好;皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗可改善严重的全身性脉管炎。
神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤:手术可能损伤周围神经,导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍,如肢体麻木、无力、肌肉萎缩,甚至瘫痪,若影响面部神经,还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症:可能出现颅内出血、感染,如脑膜炎、脑脓肿等,以及脑脊液漏,这些情况都可能危及生命,或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发:如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密,手术难以完全切除,残留的肿瘤组织可能复发,需要再次手术或进一步治疗
急性期疼痛可短期服用非甾体抗炎药,如布洛芬、塞来昔布缓解炎症和疼痛,严重时医生可能建议加用糖皮质激素药物进行注射;伴有肌肉痉挛者可联用甲钴胺营养神经。1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是应对坐骨神经痛的常用药物,像布洛芬、塞来昔布等,通过抑制体内前列腺素合成,减轻神经炎症反应,从而缓解疼痛。这类药物适合疼痛程度较轻的患者,能在一定程度上减轻腰部及下肢的酸痛、刺痛感,且副作用相对较小。2.糖皮质激素:病情严重的患者在急性期可加用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等