诊断
如有颈肩部疼痛、不适,沿肩胛背神经行经有压痛,特别是按压3、4胸椎棘突旁可诱发同侧上肢麻痛时,则本病诊断可确立。诊断时应注意与运动神经元疾病、颈椎病、肩周炎等疾病进行鉴别。
鉴别诊断
1、运动神经元疾病
这种疾病一般先发手部小肌肉,远端肌无力。萎缩、无麻木,电生理检测显示广泛的神经源性损害,运动传导正常或异常,感觉神经功能正常范围,容易鉴别。
2、颈椎病
颈椎病临床表现为上肢不适、麻木。电生理检测椎旁肌可见自发电位、多相电位、重复放电现象,神经根支配肌肉均见异常电位,结合MRI可鉴别。
3、肩周炎
临床表现肩部酸痛,上举外展疼痛、困难。因为神经功能正常,所以电生理检测肩部肌肉、神经功能正常范围,容易鉴别。
4、肩肱型肌营养性不良
临床表现为翼状肩胛,有时和胸长神经损伤不易鉴别。近端肌见肌源性损害肌电改变,神经功能均在正常范围,所以电生理检测容易鉴别。
鱼刺卡喉咙一般无法自愈,若不及时取出可能引发感染、黏膜损伤甚至更严重并发症,需尽快通过正确方法处理或就医取出。鱼刺卡喉后,鱼刺可能刺穿咽喉黏膜、嵌顿在扁桃体、舌根或食道等部位,因咽喉部神经丰富且环境潮湿,异物滞留易引发局部炎症、肿胀,甚至导致化脓性感染。若鱼刺较大或尖端锋利,可能划伤食道黏膜,严重时可穿透食道壁累及周围组织,引发大出血等危及生命的情况。少数情况下,极小的软刺可能随吞咽动作自行脱落,但这种情况概率极低,且等待过程中仍存在风险,不能依赖“自愈”
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法