治疗原则
记忆障碍的治疗在临床上通常是以积极治疗原发病为主,一般原发病得到有效治疗时,记忆障碍的症状也常会有所好转。
药物治疗
1、抗癫痫药物
对于癫痫的患者,医生会给予抗癫痫药物。传统抗癫痫药包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮以及氯硝西泮等,其中苯巴比妥是小儿癫痫的首选药物,起效快,并且还对发热惊厥有预防作用。新型抗癫痫药包括托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁、非尔氨脂、奥卡西平、普瑞巴林等,其中托吡酯为难治性部分性发作及继发全身强直阵挛性癫痫发作的附加或单药治疗药物。
2、维生素B1
部分可逆性记忆障碍,如维生素B1缺乏造成柯萨科夫综合征,早期用维生素B1治疗,记忆会恢复。
3、其他
对于有高血压、糖尿病的患者,医生会分别给予降压药物、降糖药物。
手术治疗
1、对于癫痫引起的认知障碍,当经过长时间正规单药治疗,或先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量,以及经过一次正规的、联合治疗仍不见效者,可考虑手术治疗。常用的方法包括前颞叶切除术和选择性杏仁核、海马切除术、颞叶以外的脑皮质切除术、癫痫病灶切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术、多处软脑膜下横切术等。除此以外,还有迷走神经刺激术、慢性小脑电刺激术、脑立体定向毁损术等。医生会根据患者情况选择合适的方法进行治疗。
2、对于颅脑外伤、颅内出血等引起的认知障碍,医生可能会给予相应的手术治疗。
其他治疗
1、记忆力训练
可通过内部辅助、外部辅助、无措性学习等方法,帮助患者训练记忆信息,包括传统训练和计算机辅助训练。
2、高压氧
使机体的血氧含量和血氧压力显著增高,可有效改善脑部微循环、减轻脑水肿。