基本病因
迟发性运动障碍常见于长期应用抗精神病药的精神病患者,在停药、减少药量后最容易出现。一般认为是由于长期阻断纹状体多巴胺能受体后,多巴胺能受体出现超敏反应所致,也有可能与基底核γ-氨基丁酸功能受损有关。
危险因素
1、年龄与性别
(1)年龄超过40岁是迟发性运动障碍的主要危险因素之一,并且,患病的严重程度与年龄存在非常紧密的关系。一般认为,随着年龄的增长,患有迟发性运动障碍的几率就会增加。
(2)女性(尤其是老年女性)比男性更易患TD,且症状更重。
2、药物
与药物的种类、剂量、服用药物的持续时间呈现相关性。主要由长期服用多巴胺受体拮抗剂如抗精神病药、止吐药(甲氧氯普胺)和抗眩晕药(丙氯拉嗪)等引起。药物剂量越大、服用时间越长,患有迟发性运动障碍的几率就会越大,尤其是服用药物时间长达1~2年以上的患者。
3、脑结构损害
研究发现,既往有脑结构损害的患者服用抗精神病药物之后,迟发性运动障碍的发病率会明显高于正常人,比如说既往有脑外伤史。
4、烟草
研究发现,长期吸烟的患者更容易患迟发性运动障碍,可能与烟草当中的尼古丁有关。
5、其他危险因素
存在情感障碍、糖尿病、既往存在锥体外系不良反应、酗酒、精神病性症状严重等,更容易发生迟发性运动障碍。
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