诊断原则

主要根据病史，及肠镜检查见肠粘膜有不同程度的色素沉着，以及病理组织检查见黏膜固有层内有大量密集或散在分布的、含有色素颗粒的巨噬细胞等，即可确定诊断。

相关检查

1、体格检查：医生一般会通过腹部视诊，观察患者腹部外形有无肠蠕动波，通过腹部触诊判断有无腹肌紧张感，通过腹部听诊，确定肠鸣音状况等，有助于初步了解患者的一般情况。

2、实验室检查：大部分患结肠黑变病的患者行血常规检查可显示正常，少数患者生化结果可有低钠、低钾、低钙等。

3、病理组织检查：取结肠内病变组织进行活检，若存在结肠黑变病，病理组织检查可见黏膜固有层内有大量密集或散在分布的、胞浆内含有色素颗粒的巨噬细胞。

4、其他检查：比如肠镜检查，存在结肠黑变病时，肠镜检查多显示结肠黏膜光滑、完整，可见棕色、棕褐色或黑色的色素沉着，呈条纹状、斑片状、虎皮状改变等。

鉴别诊断

结肠黑变病一般需要与棕色肠道综合征、缺血性结肠炎等相鉴别。