智能障碍分为智力发育障碍和痴呆。智力发育障碍主要与遗传和环境两方面因素有关;痴呆主要和中枢性神经系统变性疾病、脑血管病变、代谢性疾病、颅内感染、颅内占位性病变、低氧和缺氧血症、营养缺乏性脑病、中毒性脑病、颅脑外伤等因素有关。
1、智力发育障碍的病因
(1)遗传因素:染色体异常(唐氏综合征、先天性卵巢发育不全、先天性睾丸发育不全、脆性X染色体综合征)、基因异常、先天性颅脑畸形都与智力发育障碍有关。
(2)围生期有害因素:母体孕期感染、使用某些药物(尤其是作用于中枢神经系统、内分泌和代谢系统的药物)、接触毒物、接触放射线和电磁波,均可能引起智力发育障碍。此外,妊娠期疾病和并发症(如糖尿病、严重贫血、肾脏病等)、分娩期并发症(如胎盘早剥、早产等)、新生儿疾病(如新生儿肝炎、新生儿败血症等),以及孕妇年龄偏大、营养不良、抽烟、喝酒、长期情绪抑郁或焦虑等,都与智力发育障碍有关。
(3)出生后不良因素:脑损伤、听觉或视觉障碍、家庭和社会环境(如贫困、与社会隔离的儿童),都会影响智力发育。
2、痴呆的病因
(1)中枢性神经系统变性疾病:阿尔茨海默病、帕金森病、路易体痴呆、亨廷顿病等。
(2)脑血管病变:多发性脑梗死痴呆、颈动脉闭塞、皮层下动脉硬化性脑病、血栓性血管炎等。
(3)代谢性疾病:黏液水肿、甲状腺功能亢进或低下、肾上腺皮质功能亢进、尿毒症、慢性肝功能不全等。
(4)颅内感染:脑炎、脑膜脑炎、神经梅毒、艾滋病及库鲁病等。
(5)颅内占位性病变:如肿瘤、硬膜下血肿等。
(6)低氧和缺氧血症:包括缺血性(心脏骤停、严重出血和贫血)、缺氧性(呼吸衰竭、哮喘、窒息、麻醉)、淤滞性(心力衰竭)和组织中毒性等各类低(缺)氧血症。
(7)营养缺乏性脑病:硫胺缺乏性脑病、糙皮病以及维生素B12和叶酸缺乏等。
(8)中毒性脑病:酒精、重金属及一氧化碳中毒及有机物中毒等。
(9)颅脑外伤:头部的开放性或者闭合性外伤、拳击员痴呆等。
(10)其他:正常压力性脑积水、类肉瘤病等。
MDS指的是骨髓增生异常综合征。骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血在多个方面存在显著区别,分别有病因、病程进展速度、骨髓造血功能、血细胞减少特点、治疗方法等。1、病因:骨髓增生异常综合征可能由基因突变、不良生活习惯及环境因素导致,再生障碍性贫血则多因遗传、药物、化学毒物、电离辐射及免疫异常等因素引起。2、病程进展速度:骨髓增生异常综合征病程进展速度不一,部分可持续数年,且存在转化为白血病的风险。再生障碍性贫血病程可快可慢,但多数在1年内进展,急性再障病情尤为迅速