诊断
诊断依据
医生主要依靠病史、临床表现,结合神经系统查体、血常规、电解质、肝功能、肾功能、血糖、CT或MRI检查、量表评估、脑脊液检查、脑电图、血药浓度检测、重金属检测、遗传学检查等作出诊断。
鉴别诊断
需要注意精神分裂症和智能障碍之间的鉴别。精神分裂症多发生于青壮年,表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面的障碍,脱离现实。一般没有意识障碍和明显的智能障碍,随着病程进展可有认知功能损害。
智能障碍分为智力发育障碍和痴呆两大类。
1、智力发育障碍指先天或发育成熟以前(18岁前)出现智能低下(如说话晚、学习新技能慢等)和社会适应困难(如沟通交流、社交能力障碍),随着年龄增长,患者智力水平提高,但仍明显低于正常同龄人。根据智商分为轻度、中度、重度和极重度。
2、痴呆是指智力发育成熟以后,出现智能低下状态,主要表现为记忆力、注意力、判断力下降,工作和学习能力下降,甚至生活不能自理。根据大脑病理变化的性质、所涉及的范围以及智能损害的广度,可分为全面性痴呆、部分性痴呆和假性痴呆。
(1)全面性痴呆:表
应激障碍症的正确医学术语是PTSD,全称为创伤后应激障碍,也就是Post-TraumaticStressDisorder,而非“PSTD”。PTSD是一种由突发性灾难事件、自然灾害、暴力袭击或强烈精神应激引发的严重精神障碍。其核心特征是创伤性事件后,患者反复经历创伤记忆的再体验,如噩梦、闪回,即感觉事件再次发生,伴随剧烈心跳、出汗等生理反应。患者还会刻意回避与创伤相关的场景、人物或话题,出现情感麻木、兴趣丧失,甚至与他人疏远