延髓出血患者以动态及突发起病者多见,其临床表现轻重不一,因出血量、出血速度及出血累及结构不同,临床表现也不同。可有眩晕、呕吐、头痛、眼震、吞咽困难、感觉障碍等症状。
典型症状
1、多以眩晕、呕吐、头痛起病,伴有眼震、吞咽困难、交叉性感觉障碍、偏瘫或四肢瘫为典型的临床表现。
2、部分患者也可表现出Wallenberg综合征,表现为眩晕、呕吐、眼震;声音嘶哑、吞咽困难;患侧共济失调;患侧霍纳征(如瞳孔缩小、眼睑不自禁地轻度下垂);患侧面部和对侧肢体痛觉减退。
3、出血量较大时,可突然昏迷,甚至迅速死亡。
伴随症状
个别患者伴有神经根症状,如颈痛等;当呼吸中枢部位受累,表现为呼吸费力、胸腹式呼吸运动减弱等。
并发症
1、应激性溃疡
在延髓出血这种严重应激状态下,胃肠道容易发生急性黏膜糜烂、溃疡、出血。考虑可能因为应激状态下交感-肾上腺髓质系统激活,患者血液中儿茶酚胺水平升高,内脏血管收缩导致胃黏膜血流量减少,缺血、缺氧致应激性溃疡。
2、肺部感染
延髓出血患者长期卧床,容易出现吞咽困难和误吸,肺部感染发生率较高。
3、凝血功能障碍
患者长期卧床,发生下肢深静脉血栓或肺栓塞的可能性较高,易引起凝血功能障碍。
曼月乐环指的是曼月乐。放了曼月乐老是出血的处理方法包括调整曼月乐位置、应用药物、取出曼月乐等。1、调整曼月乐位置:若曼月乐在子宫腔内的位置不恰当,可能导致不规则阴道出血。医生一般会建议进行盆腔超声检查以确定曼月乐的具体位置。若确认位置不佳,则可能需要通过医疗手段重新定位,以恢复其正常功能。2、应用药物:患者需遵医嘱应用甲硝唑片,可有效预防阴道出血导致出现感染;或口服氨甲环酸片,具有止血、抗过敏和抗炎的功效,缓解阴道出血症状;或服用屈螺酮炔雌醇片,通过补充孕激素可达到止血目的
性生活时出血的原因包括处女膜破裂、阴道损伤、阴道炎、宫颈炎等,需对因采取一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗。1、处女膜破裂:处女膜是位于女性阴道入口处的一层薄膜组织,如果是第一次性行为,可能是处女膜破裂导致的出血,颜色可能为淡红色或鲜红色,通常出血量较少。处女膜破裂引起的出血一般会在短时间内自然停止,因此建议观察,不需要进行特殊治疗。2、阴道损伤:在性行为过程中,如果过于粗暴或采用的姿势不当,可能导致阴道损伤。建议保持局部清洁,可以使用冰袋包裹在毛巾中后敷于会阴部,以减轻肿胀和疼痛