小儿惊厥
小儿惊厥的治疗

治疗原则

惊厥属危重症,可加重脑损害,治疗原则是尽快控制惊厥发作,运用止惊药物,是处理惊厥的首要措施。并积极预防复发;维持生命体征平稳;尽快针对病因治疗。

对因治疗

如为感染所致,应早期、足量、联合抗感染。其他情况尽早明确诊断,及时针对病因进行治疗。

对症治疗

降温:高热者给予物理降温或药物降温。急性期治疗

1、监测生命体征变化,及时发现异常变化。

2、注意保持呼吸道通畅,吸氧;惊厥持续状态常有呼吸道分泌物增多,应使头部偏向一侧,注意随时吸痰。惊厥者可给予常规鼻导管吸氧。

3、保持环境安静,避免任何刺激(包括声、光等刺激)。

4、液体疗法:注意维持营养与液体平衡。不能单用葡萄糖液体,输液总量不宜过多,以防加重脑水肿,注意纠正水、电解质、酸碱平衡失调。

药物治疗

1、地西泮

为控制惊厥的首选药物,缓慢静脉注射,作用发挥快,但作用时间短,必要时15-30分钟后重复用一次。每次注射剂量不可过大,速度不可过快,因为地西泮有抑制呼吸、降低血压的作用,使用过程中应注意观察呼吸和血压的变化。

2、苯巴比妥钠

为控制新生儿惊厥的首选药物,静脉注射,作用发挥较慢,故不能使惊厥发作立即停止。但维持时间长,在用地西泮等控制发作后,可用作维持治疗,巩固疗效。苯巴比妥钠有抑制呼吸、降低血压的作用,注意监测呼吸和血压的变化。

3、10%水合氯醛

本药作用较快,持续时间较短,加入生理盐水灌肠或鼻词。

4、苯妥英钠

可用于地西泮无效者,静脉注射,本药无抑制呼吸现象,止惊作用缓慢,且有潜在的致心律不齐的危险,使用时应进行心电监护。

相关解析
高明 副主任医师

儿科 鄂州市中心医院

小儿惊厥的家庭急救法

小儿惊厥的时候是要马上让宝宝平躺在床上,不能用手去拍宝宝,还需要把头偏向一侧,以免嗓子里有痰呛到导致呼吸不畅。接着解开衣服,脱掉裤子,这样能够顺畅的呼吸,以免造成呼吸不顺畅,导致休克。帮宝宝暂时止住惊厥以后就需要马上送往就近的医院,进行治疗。

观看问答
史玉佳 主治医师

儿科 枣庄市妇幼保健院

小儿惊厥的急救

小儿惊厥的急救方法如下:孩子惊厥一般都是突然间出现,在非医疗条件下,家长需要让其平躺在比较安全的地方,解开衣扣,让孩子头部歪向一侧,保持呼吸道通畅。如果孩子口腔内有食物残渣或者异物,需要及时清理出来,避免异物呛入气道,出现窒息的情况。同时需要及时拨打120,等待医生的救援。小儿惊厥,分为感染因素和非感染因素,具体情况就要到医院完善相应检查,查明原因后对症治疗。

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