基本病因

椎动脉狭窄最常见的病因是动脉粥样硬化，其它病因还有椎动脉夹层、血管炎、先天性畸形、纤维肌性发育不良、神经纤维瘤病、放射线损伤、血栓形成或栓塞以及外伤等。而中青年椎动脉狭窄或闭塞多是由于椎动脉夹层引起。

危险因素

1、高血压

高血压是风险最高的脑卒中危险因素，与血压正常者相比，有高血压的人患脑卒中的危险要高4倍。

2、糖尿病

糖尿病及血糖异常是症状性脑血管狭窄的独立危险因素。血糖长期控制不良可引起脑动脉、冠状动脉及下肢动脉等全身多部位动脉粥样硬化。

3、吸烟

吸烟可损伤血管内皮细胞，诱发和加剧动脉粥样硬化，导致椎动脉等血管狭窄，增加脑卒中、心肌梗死及死亡的危险。

4、血脂代谢异常

动脉粥样硬化斑块的核心成分为脂质，与椎动脉狭窄处斑块的形成、发展及稳定性与血脂明确相关。

5、心脏疾病

房颤、卵圆孔未闭等心脏疾病可在心脏形成血栓，血栓脱落后随血流可到达椎动脉等血管，引起远端血管的栓塞。

6、其他

酒精、肥胖、体力活动不足、高热能、高脂肪、高糖、高盐饮食、焦虑或抑郁等，均为本病的危险因素。