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医生会仔细询问是否有高血压、糖尿病等危险因素，发病时及就诊时的症状，同时进行神经系统体格检查，并进行超声、CT血管成像、颅脑磁共振等辅助检查明确是否有椎动脉狭窄、狭窄的程度、是否有椎动脉供血区的脑梗死灶、斑块是否稳定等信息，明确诊断。
1、根据有无临床症状分类
（1）无症状性椎动脉狭窄：是指既往6个月无椎动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作（TIA）、脑卒中或者其他相关的神经症状。
（2）症状性椎动脉狭容：是指既往6个月内有TIA和缺血性卒中，脑梗死病灶位于椎动脉供血区，症状与椎动脉供血区内脑组织功能相匹配，如出现眩晕、恶心、呕吐，一侧肢体瘫痪、麻木，面瘫等症状，但此时面瘫与肢体瘫痪往往不在身体同一侧。
2、根据狭窄程度分类
（1）轻度狭窄：狭窄率0~49%。
（2）中度狭容：狭窄率50%~69%。
（3）重度狭窄：狭窄率70%~99%.
