脊髓前动脉综合征是由各种原因引起脊髓前动脉闭塞所导致的,其中动脉硬化、动脉血管栓塞、外伤、脊髓压迫等是导致脊髓前动脉综合征的主要原因。
基本病因
1、动脉疾病
(1)主动脉疾病:主动脉硬化目前认为是最常见的原因,还有胸腹主动脉动脉瘤、主动脉瘤破裂修复术后等。
(2)椎动脉疾病:如双侧椎动脉阻塞造成脊髓前动脉闭塞。
(3)肋间动脉和腰动脉疾病:进行胸廓成形术、肺切除术、食道手术、交感神经切断术等手术时,若肋间动脉被结扎或是受到破坏,可能出现脊髓前动脉综合征。
2、脊髓动脉栓塞
可卡因等药物滥用、原位血栓形成、结缔组织疾病(如系统性红斑狼疮)引起的血管炎等皆可造成脊髓动脉栓塞,从而导致脊髓前动脉综合征。
3、脊髓压迫
颈椎病、椎间盘突出症、骨关节炎、椎骨新生物、严重的脊柱后侧凸、脑膜瘤、淋巴瘤、转移瘤等各种原因造成脊髓压迫,也可引发本病。
4、急性血流动力学障碍
心血管手术、严重心肌梗塞、阿-斯发作引起长时间的低血压等。
5、其他
脊髓前动脉综合征还可继发于血管畸形、动脉炎、血液病等。此外,外伤、感染(如梅毒)等因素也可致病。
危险因素
脊髓前动脉综合征的主要危险因素是吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇血症,以及脑血管病。此外,免疫力低下人群(如产后、劳累、营养不良或患肿瘤、结核等消耗性疾病者)易发生感染,可增加本病的发病风险。
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