肾炎
肾炎的诊断

诊断标准

根据患者的典型临床表现,如肾源性眼睑水肿、高血压,以及相关的体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等来确诊。

相关检查

1、体格检查:肾炎患者查体一般可见眼睑、下肢等部位出现水肿,部分患者可有血压(特别是舒张压)持续性中等以上程度升高,甚至出现恶性高血压,严重者可有眼底出血、渗出等。

2、实验室检查:主要包括血常规检查、尿常规检查、肾功能检查等。血常规检查可通过血细胞计数判断是否存在感染、贫血、凝血障碍等情况;尿常规可以初步观察尿蛋白、潜血、白细胞、酸碱度和比重等;肾功能检查通过血肌酐、内生肌酐清除率、肾小球滤过率的检测,可以判断患者肾功能的损害程度。

3、影像学检查:泌尿系超声检查有助于观察肾脏大小,帮助判断肾病的进程。

4、病理学检查:主要是做肾穿刺活检,有助于明确诊断,并评估肾损伤是否可逆,能否治疗等。但肾活检是一种创伤性检查,重度高血压者、明显出血倾向者或孤立肾者不宜进行此项检查。

鉴别诊断

肾炎一般需要与原发性高血压肾损害、糖尿病肾病、骨髓瘤肾病等相鉴别。

肾炎的类型

肾炎根据病因分类,可分为原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾小球肾炎。

相关解析
林嘉宝 主治医师

全科医学科 南方医科大学南方医院

尿蛋白正常会是肾炎吗

尿蛋白正常的话,一般来说就不会是肾炎的。因为对于肾炎这个疾病最重要的就是尿蛋白这一项检测结果,因为它对于肾脏影响最大,所以说尿蛋白正常的话说明肾脏几乎没有什么问题。

在临床上造成肾脏损伤的因素有很多。比如说有间质性肾炎,以及缺血性肾病和药物造成的肾脏损害等等。这些肾脏损伤的时候,并不会出现明显的蛋白尿,但是有可能会造成肌酐的增高。

所以对于肾功能的检查,要通过抽血化验肾功能以及检查尿常规、尿微量蛋白等相关指标来综合评估病情,针对性的用药治疗,预防肾脏疾病的加重。

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裴根旺 主治医师

耳鼻喉科 中山大学附属第一医院东院

扁桃体炎会导致慢性肾炎吗

扁桃体炎会导致慢性肾炎。慢性扁桃体炎反复发作时,患者咨询医生要不要切除扁桃体时,医生会很明确的告诉患者,慢性扁桃体炎反复发作会导致肾炎、心肌炎、关节炎等问题,所以慢性扁桃体炎跟肾炎是有关系的。尤其是部分做肾移植的患者,医生多数时候会建议患者先去耳鼻喉科,把扁桃体切除。扁桃体炎的感染主要是链球菌的感染,链球菌感染入血以后,会有免疫复合物、免疫沉积物,沉积在肾脏从而引起肾脏的损伤。

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罗勇 主任医师
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