诊断标准
根据患者的典型临床表现,如肾源性眼睑水肿、高血压,以及相关的体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等来确诊。
相关检查
1、体格检查:肾炎患者查体一般可见眼睑、下肢等部位出现水肿,部分患者可有血压(特别是舒张压)持续性中等以上程度升高,甚至出现恶性高血压,严重者可有眼底出血、渗出等。
2、实验室检查:主要包括血常规检查、尿常规检查、肾功能检查等。血常规检查可通过血细胞计数判断是否存在感染、贫血、凝血障碍等情况;尿常规可以初步观察尿蛋白、潜血、白细胞、酸碱度和比重等;肾功能检查通过血肌酐、内生肌酐清除率、肾小球滤过率的检测,可以判断患者肾功能的损害程度。
3、影像学检查:泌尿系超声检查有助于观察肾脏大小,帮助判断肾病的进程。
4、病理学检查:主要是做肾穿刺活检,有助于明确诊断,并评估肾损伤是否可逆,能否治疗等。但肾活检是一种创伤性检查,重度高血压者、明显出血倾向者或孤立肾者不宜进行此项检查。
鉴别诊断
肾炎一般需要与原发性高血压肾损害、糖尿病肾病、骨髓瘤肾病等相鉴别。
肾炎根据病因分类,可分为原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾小球肾炎。