本病临床表现各有不一,甚至有的患者在发现肿瘤前没有任何不适症状,只是体检偶然发现。颅内畸胎瘤的临床表现与病程长短、病理学种类、生长位置、大小因素有关。最常见的症状有头痛、呕吐、视乳头水肿、视力视野障碍、眼球垂直方向运动障碍、瞳孔散大或不等大、多饮多尿、听力减退、眼球震颤等。
典型症状
1、松果体区畸胎瘤
(1)颅内压增高
可早期出现,表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。
(2)四叠体受压综合征(Parinaud综合征)
表现为眼球垂直方向运动障碍,瞳孔散大或不等大,光反应消失,调节反射存在。
(3)内分泌症状
性早熟、多饮多尿、肥胖等。
(4)其他
听力减退、躯干共济失调(患者的步态和姿势平衡障碍如站立不稳、起坐不稳、行走不稳等)、眼球震颤。
2、鞍区畸胎瘤
(1)尿崩症
通常为首发症状,表现为烦渴(不断喝水仍口渴)、多饮、多尿,尿量多在4000毫升以上,并且日间尿量和夜间尿量相当。
(2)视力减退
视力减退、双颞侧偏盲。
(3)垂体功能低下
早期可出现内分泌功能失调,儿童可表现为发育停滞,成人表现为性欲减退、勃起功能障碍或闭经等。
3、基底节区及丘脑畸胎瘤
主要表现为进行性轻偏瘫,患者虽能活动,但行走时,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢呈偏瘫步态。病情发展
1、松果体区畸胎瘤
早期肿瘤压迫导水管,表现为颅内压增高;随后可压迫动眼神经核表现为眼球运动障碍;晚期压迫四叠体下丘造成听力障碍及内分泌症状,压迫小脑造成躯干共济失调及眼球震颤等。
2、基底节区及丘脑畸胎瘤
主要表现为进行性轻偏瘫,开始时可先发生在上肢或下肢,进展缓慢,病程多在1年以上。
并发症
目前尚不明确是否存在并发症状。
早上天气很好,阳光明媚,我正在办公室和同事讨论昨天的病例。朋友陪着58岁的姑妈来了医院做检查👩,到我诊室说:“你帮看一眼,这肝血管瘤是什么意思?”我拿起报告仔细看过后回答她:“肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,虽然大多数情况下它并不会对健康造成严重影响🥼,但在某些情况下,如瘤体过大或位置不佳,会引发一系列症状,如腹胀、腹痛等。她姑妈的情况适合做微创治疗,费用也不高,你考虑一下。”听我说是良性肿瘤她明显犹豫了一下,我理解她的顾虑,毕竟年岁大了,不想冒风险也很正常😔