诊断
医生一般根据患者临床表现,结合相关辅助检查,可作出诊断。颅脑CT、MRI等影像学检查作为重要的辅助检查手段,有助于该综合征的诊断,但其诊断及分类方法尚无统一标准。主要与脑膜脑炎、柔脑膜肿瘤浸润、脑内动静脉畸形(AVM)及结节性硬化(TSC)等病变进行鉴别。
鉴别诊断
1、脑膜脑炎
MRI也表现为脑回样强化,临床多有发热、头痛、癫痫等症状。对于存在癫痫症状、无面部血管瘤sws患儿,需密切结合实验室及影像检查。
2、柔脑膜肿瘤浸润
肿瘤的脑膜浸润强化,一般有原发恶性肿瘤病史,软脑膜或蛛网膜下腔弥漫性或局限性、线样或结节样非均匀性增厚、强化。
3、脑内动静脉畸形(AVM)
AVM钙化范围较小,多为点状、斑片状钙化,有反复出血。MRA,CTA、DSA可直接显示畸形血管巢,供血动脉及引流静脉。
4、结节性硬化(TSC)
TSC多位于双侧脑室旁、室管膜下或皮层内有特征性的结节状钙化,临床表现为典型三联征(皮脂腺瘤、癫痫发作和智力低下)。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫