高胆红素血症
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概述
高胆红素血症的诊断

诊断

根据患者病史以及皮肤、黏膜、巩膜黄染程度及其他临床表现，并结合相关的实验室检查，一般可以明确诊断。

鉴别诊断

首先应与假性黄疸鉴别。假性黄疸见于过量进食含胡萝卜素食物，或服用某些药物如阿的平、新霉素等，引起皮肤发黄而巩膜正常的情况。老年人球结膜有微黄色脂肪蓄积，巩膜黄染不均匀，此时皮肤不黄染。所有假性黄疸者，血清胆红素浓度均正常。

相关解析
李方方 主治医师

血液内科 开封市中心医院

新生儿高胆红素血症诊断标准

高胆红素血症是指胆红素超过了正常值的范畴。临床上引起高胆红素血症的主要疾病分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸。新生儿高胆红素血症，又叫新生儿黄疸，是因为胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，是新生儿期最常见的。其高胆红素血症诊断标准主要是依靠测定血清胆红素水平而定。

一、新生儿高胆红素血症诊断标准：

1、新生儿高胆红素血症是指血清胆红素在足月儿大于220μmol/L，早产儿大于255μmol/L。形成原因主要为：胆红素生成过多，临床中最常见的就是ABO溶血引起红细胞破坏；肝细胞摄取和结合胆红素的能力下降：...

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孙明丽 副主任医师

血液病科 聊城市第二人民医院

新生儿高胆红素血症诊断标准

新生儿高胆红素血症是由于胆红素产生增加，比如过量的输血，使血红蛋白增高、溶血病、血肿，或者是胆红素排泄减少，比如早产儿葡萄糖醛酸转移酶活性低、肝炎、胆道闭锁所导致的，或者是兼而有之，患者可以出现黄疸。新生儿高胆红素血症以未结合型最为多见，过量积累大量未结合胆红素，可以导致核黄疸，结合型的高胆红素血症，偶尔可能发生在肠道外营养并发的胆汁淤积。引起新生儿高胆红素血症的原因是非常多的，需要进行系统的检查，然后进行有针对性的治疗。

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高胆红素血症是黄疸吗？
A：

孩子这么小的情况下，如果明确存在胆红素增高的话，大部分都是考虑黄疸造成的，建议去医院进行一下检查，生理性的黄疸一般不需要特殊处理，积极治疗之后一个月左右症状都可以得到改善，如果是明确存在病理性黄疸的话，建议早期的去正规医院就诊和治疗，一般来说明确诊断之后早期治疗，恢复起来都是比较不错的，没有必要担心。

谢金秋 主任医师
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