特发性面神经麻痹通常急性起病,在数小时至数天达高峰,主要表现为单侧周围性面瘫,如受累侧表情肌瘫痪、不能皱额和蹙眉、眼裂不能闭合或者闭合不全等。还可因面神经受损部位不同而出现一些其他症状,比如味觉、听觉异常。
典型症状
1、患侧周围性面瘫
表现为患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或者闭合不全。还可出现口角歪斜、流涎、讲话漏风,吹口哨或发笑时尤为明显。部分患者起病前1~2日有患侧耳后持续性疼痛和乳突部压痛。
2、味觉、听觉异常
(1)鼓索以上面神经病变,可出现同侧舌前2/3味觉消失。
(2)镫骨肌神经以上部位受损同时有舌前2/3味觉消失及听觉过敏。
(3)膝状神经节受累时,除有周围性面瘫,舌前2/3味觉消失及听觉过敏外,患者还可有乳突部疼痛,耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹,称为Hunt综合征。
并发症
特发性面神经麻痹如果恢复不完全,可发生瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或联带运动。
1、瘫痪肌的挛缩
表现为病鼻唇沟加深、口角反牵向患侧,眼裂缩小。但若患者作主动运动如露齿时,可出现挛缩侧的面肌并不收缩,而健侧面肌收缩正常,病侧眼裂更小。
2、面肌痉挛
面部肌肉不自主阵发性抽动。
3、联带运动
临床常见的联带征系指患者瞬目时即发生病侧上唇轻微颤动,露齿时病侧眼睛不自主闭合,试图闭目时病侧额肌收缩,进食咀嚼时,病侧流泪伴额部皮肤潮红、局部发热及汗液分泌等表现。
神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤:手术可能损伤周围神经,导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍,如肢体麻木、无力、肌肉萎缩,甚至瘫痪,若影响面部神经,还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症:可能出现颅内出血、感染,如脑膜炎、脑脓肿等,以及脑脊液漏,这些情况都可能危及生命,或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发:如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密,手术难以完全切除,残留的肿瘤组织可能复发,需要再次手术或进一步治疗
小儿麻痹症(脊髓灰质炎)目前尚无法治愈,但通过科学的医疗干预和康复管理,可以显著改善患者的生活质量并减少残疾程度。小儿麻痹症由脊髓灰质炎病毒感染引起,主要损害脊髓前角运动神经元,导致不可逆的肌肉瘫痪。虽然现代医学无法修复已受损的神经细胞,但系统的治疗和康复手段能最大限度保留和恢复患者的功能。在急性期,治疗以对症支持为主,包括控制发热、缓解疼痛,严重病例可能需要呼吸机辅助。进入恢复期后,早期康复干预至关重要,包括物理治疗防止肌肉萎缩、关节挛缩和畸形