治疗原则
治疗原则为改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进面神经功能的恢复。主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗。
药物治疗
1、糖皮质激素
对于所有无禁忌证的16岁以上患者,急性期尽早口服使用糖皮质激素,可以促进神经损伤的尽快恢复,改善预后。常选用泼尼松或泼尼松龙口服。
2、抗病毒药物
对于急性期的患者,可根据病情尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素,可能会获益,特别是对于面肌无力严重或完全瘫痪者,但不建议单用抗病毒药物治疗。可以选择阿昔洛韦、伐昔洛韦。
3、神经营养剂
临床上通常给予B族维生素,如维生素B1、维生素B12,促进神经髓鞘恢复。
手术治疗
面神经减压手术对部分患者有效。对长期不愈者可考虑面-舌下神经、面-副神经吻合术,但疗效不肯定。
物理治疗
急性期可在茎乳口附近行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等,有利于改善局部血液循环,减轻神经水肿。恢复期可行碘离子透入疗法。
中医治疗
发病1周后可进行针灸治疗,恢复期可行电针治疗。
其他治疗
1、护眼
患者由于长期不能闭眼瞬目使角膜暴露和干燥,易致感染,可戴眼罩防护,或用左氧氟沙星眼药水等预防感染,保护角膜。
2、神经康复治疗
可以尽早开展面部肌肉康复治疗。患者自己对镜用手按摩瘫痪面肌,当神经功能开始恢复后,患者可对镜练习瘫痪的各单个面肌的随意运动。
神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤:手术可能损伤周围神经,导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍,如肢体麻木、无力、肌肉萎缩,甚至瘫痪,若影响面部神经,还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症:可能出现颅内出血、感染,如脑膜炎、脑脓肿等,以及脑脊液漏,这些情况都可能危及生命,或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发:如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密,手术难以完全切除,残留的肿瘤组织可能复发,需要再次手术或进一步治疗
小儿麻痹症(脊髓灰质炎)目前尚无法治愈,但通过科学的医疗干预和康复管理,可以显著改善患者的生活质量并减少残疾程度。小儿麻痹症由脊髓灰质炎病毒感染引起,主要损害脊髓前角运动神经元,导致不可逆的肌肉瘫痪。虽然现代医学无法修复已受损的神经细胞,但系统的治疗和康复手段能最大限度保留和恢复患者的功能。在急性期,治疗以对症支持为主,包括控制发热、缓解疼痛,严重病例可能需要呼吸机辅助。进入恢复期后,早期康复干预至关重要,包括物理治疗防止肌肉萎缩、关节挛缩和畸形