治疗原则
急性丘脑下部原发性损伤是严重的脑损伤之一,治疗期间需严密监测颅内压的变化,维持水电解质的平衡,针对患者的特异性表现给予相应的处理措施。常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,其治疗目的是尽可能控制或减少继发性脑损害,预防并发症的发生,维持患者生命体征的稳定。高热者还给予亚低温冬眠疗法,以快速降温,防止体温过高对身体造成进一步损害。
药物治疗
1、血管活性药物对呼吸、循环功能异常的患者,可使用血管活性药物,如多巴胺、间羟胺等维持血压,确保脑组织得到足够的灌注,避免由于血液灌注不足而引起的继发性脑损伤。
2、胰岛素对于高渗高糖非酮性昏迷患者可静脉输入胰岛素进行治疗,同时注意监测血糖,根据检查结果调整胰岛素用量。
3、其他药物
(1)对于急性上消化道出血的患者,可给予抑酸剂、止血剂和胃黏膜保护药。
(2)对于尿崩的患者,应监测其每小时尿量,在补液治疗的基础上,还可给予双氢克尿噻、垂体后叶素、醋酸去氨加压素等药物进行治疗。
手术治疗
1、去骨瓣减压术手术目的是清除颅内血肿和脑挫裂伤,采用去骨瓣减压术,有利于引流脑脊液,从而控制颅内压、保障脑血流灌注和脑供氧。
2、其他
(1)呼吸功能障碍或昏迷的患者,可考虑气管切开术或使用人工呼吸机辅助呼吸。
(2)出血量较大的急性上消化道出血患者,可以考虑手术止血。
其他治疗
亚低温冬眠疗法:高热者可采取亚低温冬眠疗法,来降低高温带来的高代谢率和耗氧量,有助于降低颅内压,预防并发症的出现,降低病死率。
长期驻拐仗导致腋下肝区损伤大可以调整拐杖、纠正姿势、减轻压力、锻炼肌肉功能、进行神经保护等,具体选择建议在医生的指导下进行。1、调整拐杖:如果长期驻拐杖,使用拐杖的过程中会直接刺激腋下组织,出现腋下肝区损伤较大症状,可以适当调整拐杖,比如将拐杖的高度、宽度进行调整,减少刺激。2、纠正姿势:平时也可以适当调整使用拐杖的姿势,让身体保持协调和平衡,避免损伤加重。3、减轻压力:日常生活中可以减少驻拐杖的时间,相对来说压力也会有所减轻,因此可以适当缓解损伤大的症状
在我们的日常生活中,如果不小心出现摔倒磕碰,轻则会引起软组织损伤,重则可能会引起内部损伤,但是该如何判断是否有内部损伤呢?今天我就跟大家来聊一聊这个话题。前段时间李女士👩来门诊就诊,大概有40多岁,说自己在下班回家的途中,不小心被一辆自行车撞到肚子,回家后感觉肚子疼痛不适👩,担心可能会有内伤,于是第二天前来门诊咨询,希望医生能够帮助他确定是否有内伤,并提供相应的处理措施。我按压了她的肚子,李女士说比较痛,我告诉李女士,需要进一步做腹部超声检查和CT等检查,才能确定是否有内伤