李六生 主任医师
肾内科 宜昌市第一人民医院
混合型肾小管酸中毒是指远端肾小管酸中毒和近端肾小管酸中毒的混合型。它是一组由肾小管碳酸氢盐重吸收障碍和氢离子分泌障碍引起的酸碱转运缺乏综合征。治疗主要是纠正代谢性酸中毒。必须使用碱性药物如复方柠檬酸混合物进行酸校正。以及治疗骨疾病如低钙血症和低磷血症。可以服用碳酸钙、维生素D和无机磷。
i型肾小管酸中毒又称远端肾小管酸中毒，是由远端肾小管酸化功能障碍引起的。治疗上首先要纠正酸中毒，所需的碱量较少，但仍需补充足够的碱来平衡酸的生产。柠檬酸钾常用，碳酸氢钠也可用。但钠可加重低钾血症。由于骨骼生长过程中释放出大量的氢离子，儿童的日产酸率高于成人。其次，补充钾盐也多为柠檬酸钠，常与柠檬酸或柠檬酸钠混合。
胆碱能性荨麻疹在中医辨证论治中，多认为其发病与体内阴阳失衡、腠理不固、热邪内蕴或气血失调相关，临床常见以下证型及治法：1.风热犯表证：辨证要点是遇热、运动、情绪激动后皮肤出现风团，色红，伴瘙痒、灼热感，舌红苔薄黄，脉浮数。需疏风清热，解表止痒。常用方药有消风散加减（荆芥、防风、蝉蜕、知母、石膏、牛蒡子等）。2.卫表不固证：辨证要点是风团反复发作，稍动即汗出，平素易感冒，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。需要益气固表，调和营卫
肾小管酸性中毒是指由于多种病因导致的肾脏酸化代谢功能障碍的一种疾病，主要的症状表现为肾小管中的酸性磷酸盐排泄增多，尿频，恶心，呕吐，肾区疼痛等。建议患者进行输液补钾和纠正酸中毒治疗。可以搭配口服补钾药物进行治疗。患者需要清淡饮食，多吃含有钾元素丰富的食物。
肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量，是临床常用的衡量受检者
酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三者的总称，通常血浆酮体主要检测β
尿酸化功能试验又称肾小管酸化功能试验，包括肾小管对碳酸氢离子（HC
肾小管酸中毒也叫做肾小管性酸中毒，它是由于各种原因导致近端肾小管和
醛固酮降解后的主要产物为四氢醛固酮，均从尿中排出。醛固酮的分泌具有
