专家从胚胎学、解剖学及输尿管功能等方面对肾盂输尿管连接部进行研究,认为该病多为先天发育异常所致,导致肾盂输尿管连接处狭窄、有瓣膜等,导致尿液无法正常排出,进而引发肾积水。
1、肾盂输尿管连接处狭窄
肾盂输尿管连接处狭窄最常见的原因,约占85%以上。狭窄段长度多在0.5~2cm之间,少数病例可达3~4cm,个别病例出现多段狭窄。一般认为,狭窄是由于肾盂输尿管连接处或输尿管起始阶段肌层增厚或纤维组织增生,并无明显炎性变化;但有些标本则显示为肌肉发育不全,甚至缺如,而妨碍正常蠕动波的传递。
2、高位输尿管
正常情况下输尿管起始于肾盂最低位,形成漏斗状,有利于尿液引流。若输尿管起始部位偏高造成折角或活瓣样作用,则尿液排流不畅。
3、迷走血管压迫
肾动脉过早发出供应肾下极的分支或来自腹主动脉的供应肾下极的副肾动脉横跨输尿管而造成梗阻。由于迷走血管的长期压迫,使该段输尿管壁的发育也有障碍。
4、肾盂输尿管连接处瓣膜
肾盂输尿管连接处形成一个内在性活瓣样结构引起尿液从肾内排出受阻,临床较少见。
5、输尿管起始部扭曲或粘连折叠
如在胚胎期有发育障碍成纤维有异常覆盖或粘连,使输尿管起始部折叠、扭曲致尿液引流不畅。
6、其他
肾盂本身缺乏张力或输尿管起始部缺陷而影响其蠕动。
肠梗阻是指肠道内容物因某种原因不能顺利通过肠道,是一种常见的急腹症。在病情不严重、肠道血运未受影响的情况下,可以通过保守治疗来恢复肠道的通畅性。保守治疗主要包括一般治疗与药物治疗两大类。一、一般治疗1、补充电解质:肠梗阻患者由于呕吐、禁食等原因,容易出现水、电解质紊乱。因此,需要及时补充丢失的电解质,如钠、钾、氯等,以维持体内的酸碱平衡和正常的生理功能。这通常通过静脉输液来实现
肠梗阻恢复期,患者应遵循清淡、易消化的饮食原则,逐步恢复正常饮食,以促进肠道功能恢复,加速康复进程。在肠梗阻恢复初期,肠道功能尚未完全恢复,此时应选择流质饮食,如米汤、稀藕粉、蔬菜汁等。这些食物易于消化,不会对肠道造成过大负担,同时能提供必要的水分和营养。随着肠道功能的逐渐恢复,患者可逐渐过渡到半流质饮食,如稀粥、鸡蛋羹、蒸南瓜等。这些食物质地柔软,含有适量蛋白质和碳水化合物,有助于补充营养,促进肠道修复。在肠梗阻恢复期,患者应避免食用高纤维、油腻、辛辣等刺激性食物,以免加重肠道负担,影响恢复